Ο Βασικός Έλεγχος για την Κοιλιοκάκη περιλαμβάνει τη μέτρηση της ολικής ανοσοσφαιρίνης IgA καθώς και συγκεκριμένων αντισωμάτων έναντι ορισμένων ειδικών πρωτεϊνών. Η κοιλιοκάκη, γνωστή επίσης και ως εντεροπάθεια από γλουτένη, είναι μια χρόνια αυτοάνοση νόσος η οποία προσβάλλει ανθρώπους με συγκεκριμένο γενετικό υπόβαθρο και μπορεί να επηρεάσει πολλά μέλη της ίδιας οικογένειας. Η κοιλιοκάκη είναι μια παθολογική κατάσταση για την οποία δεν υπάρχει θεραπεία, είναι όμως διαχειρίσιμη αφού διαγνωστεί.
Η Κοιλιοκάκη αποτελεί την μία από τις τρεις διαφορετικές διαταραχές που σχετίζονται με την γλουτένη. Οι υπόλοιπες δυο είναι η Αλλεργία στο Σιτάρι και η Δυσανεξία ή Ευαισθησία στη Γλουτένη.
Τι είναι η Κοιλιοκάκη;
Η κοιλιοκάκη είναι μια αυτοάνοση κατάσταση που σχετίζεται με χρόνια φλεγμονή του λεπτού εντέρου και η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κακή απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών. Η νόσος εμφανίζεται όταν διαιτητικές πρωτεΐνες, γνωστές ως γλουτένες, που βρίσκονται στο σιτάρι, το κριθάρι και τη σίκαλη, ενεργοποιούν μια ανώμαλη ανοσολογική απάντηση του βλεννογόνου. Υπολογίζεται ότι η κοιλιοκάκη προσβάλλει σε παγκόσμιο επίπεδο, περίπου 1 στους 100.
Η κοιλιοκάκη μπορεί να παρουσιαστεί με ένα ευρύ φάσμα κλινικών εκδηλώσεων, τόσο από το γαστρεντερικό σύστημα όσο και εκτός γαστρεντερικού. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορεί να παρουσιάζουν τα τυπικά συμπτώματα, ορισμένοι όμως έχουν λίγα ή και καθόλου συμπτώματα.
Ασθενείς με αυτοάνοσες παθήσεις, όπως ο διαβήτης τύπου 1 και η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή άτομα με οικογενειακό ιστορικό κοιλιοκάκης, έχουν αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης της κοιλιοκάκης.
Συμπτώματα κοιλιοκάκης
Έχουν περιγραφεί περισσότερα από 200 διαφορετικά συμπτώματα που σχετίζονται με την κοιλιοκάκη και ο πολύ μεγάλος αριθμός τους αποτελούν το λόγο που η κοιλιοκάκη διαγιγνώσκεται πολύ δύσκολα με βάση μόνο την κλινική εικόνα. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς με κοιλιοκάκη μπορεί να μην έχουν καθόλου συμπτώματα, ενώ διατηρούν τις πιθανότητες για εμφάνιση επιπλοκών στην υγεία του λόγω της κοιλιοκάκης.
Στους ενήλικες τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και κλινικά ευρήματα είναι:
- Διάρροια
- Αναιμία, συνήθως από έλλειψη σιδήρου
- Κόπωση
- Πόνος στις αρθρώσεις και τα οστά, αρθρίτιδα
- Οστεοπόρωση ή οστεοπενία
- Βλάβες στο ήπαρ και τα χοληφόρα (αύξηση τρανσαμινασών, λιπώδης διήθηση ήπατος κλπ.)
- Βλάβες του νευρικού συστήματος, όπως μουδιάσματα και φαγούρα στα πόδια και τα χέρια καθώς και προβλήματα ισορροπίας
- Πονοκέφαλοι, κατάθλιψη ή άγχος
- Ανεξήγητη υπογονιμότητα ή καθ’ έξιν αποβολές
- Ερπητοειδής δερματίτιδα (κνησμός, φυσαλιδώδες δερματικό εξάνθημα)
Στα παιδιά με κοιλιοκάκη τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και κλινικά ευρήματα είναι:
- Κοιλιακά φουσκώματα και πόνοι
- Χρόνια διάρροια
- Έμετοι
- Δυσκοιλιότητα
- Κόπρανα ωχρά, δύσοσμα ή λιπώδη
- Απώλεια βάρους
- Κούραση
- Προβλήματα στο σμάλτο των μόνιμων δοντιών (τερηδόνα)
- Καθυστέρηση της ανάπτυξης και της εφηβείας
- Κοντό ανάστημα
- Ευερεθιστότητα και προβλήματα συμπεριφοράς
- Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητα (ΔΕΠΥ)
Ποιοι θα πρέπει να ελεγχθούν για Κοιλιοκάκη;
Η κοιλιοκάκη είναι μια δια βίου αυτοάνοση διαταραχή που επηρεάζει πολλά μέρη του οργανισμού και η οποία μπορεί να οδηγήσει σε άλλες σοβαρότερες καταστάσεις. Έτσι θα πρέπει να κάνουν τον έλεγχο για κοιλιοκάκη:
- Παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών και ενήλικες που αντιμετωπίζουν συμπτώματα κοιλιοκάκης
- Συγγενείς πρώτου βαθμού των ατόμων με κοιλιοκάκη: γονείς, αδέλφια και παιδιά. Οι συγγενείς πρώτου βαθμού έχουν 1 στις 10 πιθανότητες για εμφάνιση κοιλιοκάκης, σε σύγκριση με το 1 στις 100 που ισχύει για το γενικό πληθυσμό
- Κάθε άτομο με αυτοάνοση διαταραχή, ειδικά σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, αυτοάνοση ηπατίτιδα καθώς και άτομα με σύνδρομο Down, με σύνδρομο Turner, με σύνδρομο Williams και εκλεκτική ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης Α (IgA)
