Ο προσδιορισμός των αντισωμάτων έναντι της ιστικής τρανσγλουταμινάσης χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των ασθενών για τους οποίους υπάρχουν υποψίες ότι έχουν κοιλιοκάκη, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με τα τυπικά κλινικά συμπτώματα, των ασθενών με άτυπα συμπτώματα και ατόμων με αυξημένο κίνδυνο εξαιτίας οικογενειακού ιστορικού, διάγνωση σχετιζόμενης νόσου, θετικού μοριακού ελέγχου. Ο προσδιορισμός των αντισωμάτων έναντι της ιστικής τρανσγλουταμινάσης χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της συμμόρφωσης των ασθενών με ερπητοειδή δερματίτιδα και κοιλιοκάκη στη δίαιτα χωρίς γλουτένη.
Η γλιαδίνη και η γλουτένη είναι πρωτεΐνες που βρίσκονται κυρίως στο σιτάρι και σε προϊόντα σιταριού. Οι ασθενείς που πάσχουν από κοιλιοκάκη (ή αλλιώς εντεροπάθεια από γλουτένη) δεν μπορούν να ανεχθούν την κατανάλωση αυτών των πρωτεϊνών ή οποιωνδήποτε προϊόντων περιέχουν σιτάρι (καθώς επίσης και κριθάρι και σίκαλη). Οι πρωτεΐνες αυτές δρουν τοξικά στο βλεννογόνο του λεπτού εντέρου και είναι η αιτία για την εμφάνιση των χαρακτηριστικών παθολογικών αλλοιώσεων. Οι ασθενείς με κοιλιοκάκη εμφανίζουν σοβαρή γαστρεντερικά συμπτώματα δυσαπορρόφησης. Η μόνη ουσιαστική θεραπεία της κοιλιοκάκης είναι η αποχή από το σιτάρι και τα προϊόντα που περιέχουν σιτάρι.
Όταν ένας ασθενής με κοιλιοκάκη καταναλώνει τρόφιμα που περιέχουν σιτάρι (ή κριθάρι ή σίκαλη), η γλουτένη και η γλιαδίνη συσσωρεύονται στον εντερικό βλεννογόνο. Αυτές οι πρωτεΐνες (και οι μεταβολίτες τους) προκαλούν άμεση βλάβη του βλεννογόνου. Επιπλέον, οι IgA ανοσοσφαιρίνες έναντι της γλιαδίνης, του ενδομυίου και της ιστικής τρανσγλουταμινάσης (tTG), εμφανίζονται στο βλεννογόνο του εντέρου και στον ορό των ασθενών. Η ταυτοποίηση των συγκεκριμένων αντισωμάτων στο αίμα των ασθενών με δυσαπορρόφηση, είναι πολύ χρήσιμη στην υποστήριξη της διάγνωσης της κοιλιοκάκης ή της ερπητοειδούς δερματίτιδας. Ωστόσο, η οριστική διάγνωση της κοιλιοκάκης μπορεί να γίνει μόνο όταν βρεθούν οι χαρακτηριστικές παθολογικές εντερικές αλλοιώσεις της κοιλιοκάκης (με βιοψία). Επίσης, τα συμπτώματα του ασθενούς θα πρέπει να βελτιώνονται με την ειδική περιοριστική δίαιτα ελεύθερη γλουτένης. Είναι αναγκαίο να ισχύουν και οι δύο συνθήκες για τη διάγνωση της νόσου.
Σε ασθενείς με κοιλιοκάκη, ο προσδιορισμός αυτών των αντισωμάτων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου και της συμμόρφωσης στις διαιτητικές οδηγίες. Επιπλέον, αυτά τα αντισώματα είναι ενδεικτικά της επιτυχούς θεραπείας, επειδή γίνονται αρνητικά σε ασθενείς που βρίσκονται σε δίαιτα χωρίς γλουτένη.
Οι κοινές κλινικές εκδηλώσεις της κοιλιοκάκης που σχετίζονται με τη φλεγμονή του γαστρεντερικού περιλαμβάνουν το κοιλιακό άλγος, τη δυσαπορρόφηση, τη διάρροια ή τη δυσκοιλιότητα. Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου δεν περιορίζονται όμως μόνο στη γαστρεντερική οδό. Άλλες κοινές εκδηλώσεις της κοιλιοκάκης μπορεί να περιλαμβάνουν καθυστέρηση της ανάπτυξης (καθυστερημένη εφηβεία και χαμηλό ανάστημα), έλλειψη σιδήρου, καθ’έξιν αποβολές, οστεοπόρωση, χρόνια κόπωση, υποτροπιάζουσα αφθώδη στοματίτιδα, υποπλασία του οδοντικού σμάλτου και ερπητοειδή δερματίτιδα. Οι ασθενείς με κοιλιοκάκη μπορεί επίσης να παρουσιάσουν νευροψυχιατρικές εκδηλώσεις, συμπεριλαμβανομένης της αταξίας και της περιφερικής νευροπάθειας και διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για την ανάπτυξη μη-Hodgkin λεμφώματος. Η νόσος μπορεί να συνδέεται επίσης και με άλλες κλινικές διαταραχές όπως θυρεοειδίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, σύνδρομο Down και ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης IgA.
Δείτε επίσης
- Απαμινωμένα Πεπτίδια Γλιαδίνης (DGP), Αντισώματα IgA
- Απαμινωμένα Πεπτίδια Γλιαδίνης (DGP), Αντισώματα IgG
- Ενδομυΐου, Αντισώματα IgA
- Ενδομυΐου, Αντισώματα IgG
- Ιστικής Τρανσγλουταμινάσης (tTG), Αντισώματα IgA
- Κοιλιοκάκη, Γενετικός Έλεγχος
- Κοιλιοκάκη Βασικός Έλεγχος
- Κοιλιοκάκη Πλήρης Έλεγχος
- Γλουτένη Πλήρης Έλεγχος Ευαισθησίας
Σημαντική Σημείωση
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων αποτελούν την σημαντικότερη παράμετρο για τη διάγνωση και την παρακολούθηση όλων των παθολογικών καταστάσεων. Το 70-80% των διαγνωστικών αποφάσεων βασίζεται στις εργαστηριακές εξετάσεις. Η ορθή ερμηνεία των εργαστηριακών αποτελεσμάτων επιτρέπει στον γιατρό να διακρίνει την "υγεία" από τη "νόσο".
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων δεν πρέπει να ερμηνεύονται ως το αριθμητικό αποτέλεσμα μιας μεμονωμένης ανάλυσης. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων πρέπει να ερμηνεύονται σε σχέση με το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό, τα κλινικά ευρήματα και τα αποτελέσματα άλλων εργαστηριακών εξετάσεων και πληροφοριών. Ο προσωπικός σας γιατρός μπορεί να εξηγήσει τη σημασία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων σας.
Στη Διαγνωστική Αθηνών απαντάμε σε κάθε σας απορία σχετικά με τις εξετάσεις που κάνετε στο εργαστήριο μας και επικοινωνούμε με τον γιατρό σας προκειμένου να έχετε την καλύτερη δυνατή ιατρική φροντίδα.
