Τα αντισώματα έναντι των απαμινωμένων πεπτιδίων γλιαδίνης (DGP) είναι αυτοαντισώματα που είναι σημαντικά στη διάγνωση και την παρακολούθηση της κοιλιοκάκης (CD), μιας αυτοάνοσης διαταραχής που προκαλείται από την κατανάλωση γλουτένης σε άτομα με γενετική προδιάθεση.
Τα αντισώματα DGP ταξινομούνται σε δύο κύριους τύπους: αντισώματα IgA DGP και αντισώματα IgG DGP.
Τα αντισώματα IgA DGP στοχεύουν τα πεπτίδια απαμιωμένης γλιαδίνης και είναι πολύ ειδικά για την κοιλιοκάκη, καθιστώντας τα ευρέως χρησιμοποιούμενα σε διαγνωστικές εξετάσεις.
Τα αντισώματα IgG DGP στοχεύουν επίσης τα πεπτίδια απαμιωμένης γλιαδίνης και είναι ιδιαίτερα χρήσιμα σε άτομα με εκλεκτική ανεπάρκεια IgA, μια κατάσταση πιο συχνή σε ασθενείς με κοιλιοκάκη.
Ο σχηματισμός αντισωμάτων DGP συνδέεται με την ανώμαλη ανοσολογική απόκριση που προκαλείται από την κατάποση γλουτένης στην κοιλιοκάκη. Η γλιαδίνη, ένα συστατικό της γλουτένης, υφίσταται απαμίδωση που καταλύεται από το ένζυμο ιστικής τρανσγλουταμινάσης (tTG). Τα πεπτίδια απαμιωμένης γλιαδίνης αναγνωρίζονται ως αντιγόνα από το ανοσοποιητικό σύστημα, οδηγώντας στην παραγωγή αντισωμάτων DGP.
Κλινικά, τα αντισώματα DGP είναι ζωτικής σημασίας για τη διάγνωση της κοιλιοκάκης. Η παρουσία τους, παράλληλα με τα συμπτώματα και άλλους ορολογικούς δείκτες όπως τα αντισώματα tTG, υποστηρίζει τη διάγνωση. Επιπλέον, τα αντισώματα DGP χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της τήρησης μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη (GFD). Η μείωση ή η απουσία αυτών των αντισωμάτων υποδηλώνει καλή συμμόρφωση και ευνοϊκή ανταπόκριση στη θεραπεία. Τα αντισώματα DGP είναι ιδιαίτερα χρήσιμα στην ανίχνευση κοιλιοκάκης σε μικρά παιδιά και άτομα με ανεπάρκεια IgA.
Τα πλεονεκτήματα των αντισωμάτων DGP περιλαμβάνουν την υψηλή ειδικότητα και ευαισθησία τους, ειδικά για τα αντισώματα IgA DGP, τα οποία έχουν υψηλή διαγνωστική ακρίβεια για την κοιλιοκάκη. Είναι επίσης ζωτικής σημασίας για τη διάγνωση της κοιλιοκάκης σε άτομα με εκλεκτική ανεπάρκεια IgA λόγω της σημασίας των αντισωμάτων IgG DGP. Ωστόσο, υπάρχουν περιορισμοί, όπως πιθανά ψευδώς αρνητικά στα αρχικά στάδια της νόσου ή σε άτομα σε δίαιτα χαμηλή σε γλουτένη και περιστασιακά ψευδώς θετικά, ιδιαίτερα σε άτομα με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.
Σε σύγκριση με άλλους δείκτες κοιλιοκάκης, τα αντισώματα tTG (τόσο IgA όσο και IgG) είναι οι κύριοι δείκτες λόγω της υψηλής ευαισθησίας και ειδικότητάς τους, αλλά συχνά συμπληρώνονται από αντισώματα DGP, ειδικά σε δύσκολες περιπτώσεις. Τα αντισώματα ενδομυΐου (EMA) είναι ιδιαίτερα ειδικά για την κοιλιοκάκη.
Τα αντισώματα DGP είναι κρίσιμα εργαλεία για τη διάγνωση και τη διαχείριση της κοιλιοκάκης, παρέχοντας πολύτιμες πληροφορίες μαζί με άλλους ορολογικούς δείκτες. Η σημασία τους τονίζεται ιδιαίτερα σε συγκεκριμένους πληθυσμούς όπως τα μικρά παιδιά και τα άτομα με ανεπάρκεια IgA, καθιστώντας τα απαραίτητα στην κλινική πράξη.
Δείτε επίσης
