Το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας είναι μια προοδευτική πάθηση των ματιών που χαρακτηρίζεται από αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, οδηγώντας σε βλάβη του οπτικού νεύρου και πιθανή απώλεια όρασης. Συχνά αναπτύσσεται αργά και μπορεί να μην προκαλέσει αισθητά συμπτώματα μέχρι τα τελευταία στάδια. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης μέσω φαρμάκων, θεραπείας με λέιζερ ή χειρουργικής επέμβασης. Η εκτίμηση του Πολυγονιδιακού Δείκτη Κινδύνου για το γλαύκωμα ανοικτής γωνίας βασίζεται στην εξέταση 63 γονιδιακών πολυμορφισμών.
Ο γενετικός έλεγχος για το γλαύκωμα ανοικτής γωνίας περιλαμβάνεται μαζί με 12 ακόμα νοσήματα στον Γενετικό Έλεγχο των Νοσημάτων των Αισθητηρίων και του Δέρματος, Πολυγονιδιακός Δείκτης Κινδύνου.
Αιτίες και μη γενετικοί παράγοντες κινδύνου
Στο γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, όπως υποδηλώνει το όνομά του, η γωνία παροχέτευσης του ενδοφθάλμιου υδατοειδούς υγρού που σχηματίζεται από τον κερατοειδή χιτώνα και την ίριδα παραμένει ανοιχτή, αλλά το σύστημα παροχέτευσης είναι μερικώς αποκλεισμένο, γεγονός που προκαλεί σταδιακή αύξηση της οφθαλμικής πίεσης και καταστροφή του οπτικού νεύρου. Εκτός από το οικογενειακό ιστορικό, οι ακόλουθοι παράγοντες θα μπορούσαν να προκαλέσουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας:
- Παρουσίαση προηγούμενης διαταραχής αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης
- Ηλικία: ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία, ιδιαίτερα μετά την ηλικία των 60 ετών
- Η αφροαμερικανική, ασιατική ή ισπανική καταγωγή έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο γλαυκώματος
- Ορισμένες ασθένειες όπως ο διαβήτης, οι καρδιακές παθήσεις ή η υψηλή αρτηριακή πίεση
- Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά των ματιών όπως λεπτός κερατοειδής στο κέντρο
- Οφθαλμικές παθήσεις όπως υπερβολικά υψηλή μυωπία ή υπερμετρωπία, ιστορικό προηγούμενου τραυματισμού των ματιών ή ορισμένοι τύποι χειρουργικής επέμβασης στα μάτια
- Λήψη κορτικοστεροειδών φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά οφθαλμικών σταγόνων
Συμπτώματα
Στα αρχικά στάδια δεν υπάρχουν συμπτώματα, δεν προκαλεί πόνο και η όραση παραμένει φυσιολογική. Ωστόσο, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η προοδευτική απώλεια της πλάγιας ή περιφερικής όρασης ξεκινά με τη μορφή ακανόνιστων τυφλών σημείων. Με την πάροδο του χρόνου, καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, η κεντρική (προς τα εμπρός) όραση θα επηρεαστεί με τη μορφή όρασης σήραγγας, με συνεχή μείωση μέχρι να χαθεί εντελώς. Αυτό μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο μάτια. Η ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να είναι φυσιολογική ή υψηλή, αλλά είναι σχεδόν πάντα υψηλότερη στον οφθαλμό με την πιο προχωρημένη βλάβη του οπτικού νεύρου.
Πρόληψη
Η έγκαιρη ανίχνευση του γλαυκώματος μπορεί να αποτρέψει την απώλεια όρασης ή να επιβραδύνει τον ρυθμό εξέλιξης της. Ως εκ τούτου, συνιστώνται οι ακόλουθες οδηγίες:
- Επίσκεψη σε οφθαλμίατρο, από την ηλικία των 40 ετών, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για έλεγχο της ενδοφθάλμιας πίεσης και διεξαγωγή λεπτομερούς εξέτασης του οπτικού νεύρου
- Η τακτική, μέτρια σωματική δραστηριότητα μπορεί να μειώσει την πίεση των ματιών και να βοηθήσει στην πρόληψη του γλαυκώματος
- Κατάλληλη προστασία ματιών όταν απαιτείται τόσο σε επαγγελματικούς χώρους όσο και σε χώρους αναψυχής. Οι σοβαροί τραυματισμοί στα μάτια μπορούν να ευνοήσουν την ανάπτυξη γλαυκώματος
