Τα IgA αυτοαντισώματα έναντι της BP180 συζητούνται λιγότερο συχνά, αλλά εξίσου σημαντικά στο πλαίσιο της δερματολογικής αυτοανοσίας, ιδιαίτερα σε παραλλαγές του πομφολυγώδους πεμφιγοειδούς και άλλων δερματικών παθήσεων όπως η γραμμική IgA πομφολυγώδης δερματοπάθεια (LABD). Τα IgA αυτοαντισώματα BP180 στοχεύουν τους ίδιους ή παρόμοιους επιτόπους στην πρωτεΐνη BP180 με την IgG, αλλά η συμμετοχή και η επίδρασή τους στους μηχανισμούς της νόσου μπορεί να ποικίλει, οδηγώντας σε ελαφρώς διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις και επιπτώσεις στη θεραπεία.
Μοριακή και ανοσολογική βάση των IgA αυτοαντισωμάτων έναντι του BP180
Παρόμοια με τα IgG, τα IgA αυτοαντισώματα που στοχεύουν στην BP180 διαταράσσουν τη δομική ακεραιότητα του δέρματος παρεμβαίνοντας στη λειτουργία των ημιδεσμοσωμάτων. Ωστόσο, η κατηγορία των IgA αυτοαντισωμάτων μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές ανοσολογικές αποκρίσεις, ενδεχομένως εμπλέκοντας διαφορετικά συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως εναλλακτικές οδούς ενεργοποίησης του συμπληρώματος ή διακριτούς φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Αυτή η διαφορική ανοσολογική απόκριση μπορεί να οδηγήσει σε διακυμάνσεις στην κλινική εμφάνιση και εξέλιξη των δερματικών παθήσεων που σχετίζονται με τα IgA αντισώματα έναντι του BP180.
Διαγνωστική σημασία των IgA αυτοαντισωμάτων έναντι του BP180
Η ανίχνευση των IgA αυτοαντισωμάτων BP180 είναι κρίσιμη, ειδικά στη διάκριση μεταξύ πομφολυγώδους πεμφιγοειδούς και LABD, η οποία μπορεί να παρουσιαστεί με παρόμοιες φυσαλίδες, αλλά συνήθως έχει ευνοϊκότερη πρόγνωση και μπορεί να ανταποκριθεί διαφορετικά στη θεραπεία. Η διαγνωστική δοκιμασία για τα IgA BP180 γίνεται με ανοσοφθορισμό (IIF), ο οποίος είναι προσαρμοσμένος για την ανίχνευση των ειδικών IgA έναντι του BP180.
Κλινικές επιπτώσεις και θεραπευτική διαχείριση
Η παρουσία IgA αυτοαντισωμάτων έναντι του BP180 απαιτεί διαφορετικές ή πρόσθετες στρατηγικές θεραπείας σε σύγκριση με εκείνες που χρησιμοποιούνται για καταστάσεις με μεσολάβηση των IgG έναντι του BP180. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με LABD συχνά ανταποκρίνονται καλά στη δαψόνη ή τη σουλφαπυριδίνη, οι οποίες χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά στο τυπικό πομφολυγώδες πεμφιγοειδές.
Δείτε επίσης
- Πεμφιγοειδές Αντισώματα (Αντισώματα έναντι της Βασικής Μεμβράνης της Επιδερμίδας)
- Πέμφιγας Αντισώματα
- Κολλαγόνο VII, Αντισώματα
- BP180, Αντισώματα IgG
- BP230, Αντισώματα
- Δεσμογλεΐνη-1, Αντισώματα
- Δεσμογλεΐνη-3, Αντισώματα
- Δαψόνη
