Η εξέταση Παγκόσμια Αναλογία Βιοδιαθεσιμότητα Αργινίνης (Global Arginine Bioavailability Ratio, GABR) είναι μια ανάλυση αίματος που έχει σχεδιαστεί για την αξιολόγηση της βιοδιαθεσιμότητας της αργινίνης σε σχέση με τα μεταβολικά ομόλογά της, την ορνιθίνη και την κιτρουλλίνη. Αυτή η εξέταση παρέχει πληροφορίες για την ενδοθηλιακή λειτουργία, τη σύνθεση μονοξειδίου του αζώτου και την καρδιαγγειακή υγεία μετρώντας την ισορροπία αυτών των αμινοξέων, τα οποία είναι κρίσιμα για την αγγειακή ομοιόσταση. Χρησιμοποιείται κυρίως στην έρευνα αλλά και σε κλινικά περιβάλλοντα για την αξιολόγηση της ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας, του καρδιαγγειακού κινδύνου και των καταστάσεων που σχετίζονται με την εξασθενημένη παραγωγή μονοξειδίου του αζώτου, συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης, της αθηροσκλήρωσης και των μεταβολικών διαταραχών.
Η αργινίνη είναι ένα ημι-απαραίτητο αμινοξύ που χρησιμεύει ως ο μοναδικός πρόδρομος για το μονοξείδιο του αζώτου (ΝΟ), ένα βασικό μόριο σηματοδότησης που συμμετέχει στην αγγειοδιαστολή, την ανοσολογική λειτουργία και τη νευροδιαβίβαση. Η βιοδιαθεσιμότητα της αργινίνης επηρεάζεται από το μεταβολισμό της μέσω πολλαπλών οδών, συμπεριλαμβανομένης της μετατροπής σε μονοξείδιο του αζώτου μέσω του ενζύμου συνθετάση του μονοξειδίου του αζώτου (NOS) και της αποικοδόμησης σε ορνιθίνη και ουρία από την αργινάση. Ο ανταγωνισμός μεταξύ αυτών των μεταβολικών οδών καθορίζει τη διαθεσιμότητα της αργινίνης για τη σύνθεση μονοξειδίου του αζώτου, καθιστώντας τη μέτρηση της ισορροπίας της με την ορνιθίνη και την κιτρουλλίνη απαραίτητη για την αξιολόγηση της ενδοθηλιακής λειτουργίας. Μια μειωμένη αναλογία GABR είναι ενδεικτική της μειωμένης παραγωγής μονοξειδίου του αζώτου και σχετίζεται με ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, οξειδωτικό στρες και αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Ο υπολογισμός της GABR πραγματοποιείται με τον προσδιορισμό της αναλογίας αργινίνης προς το άθροισμα των συγκεντρώσεων ορνιθίνης και κιτρουλλίνης στο πλάσμα. Αυτή η αναλογία αντικατοπτρίζει την αποτελεσματικότητα της χρήσης αργινίνης και παρέχει μια πιο ολοκληρωμένη αξιολόγηση της βιοδιαθεσιμότητας του μονοξειδίου του αζώτου σε σχέση με τα απόλυτα επίπεδα αργινίνης μόνο. Δεδομένου του ρόλου του μεταβολισμού της αργινίνης σε διάφορες φυσιολογικές διεργασίες, οι αποκλίσεις στη GABR έχουν συνδεθεί με ένα ευρύ φάσμα παθολογικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας, της υπέρτασης, του διαβήτη, της χρόνιας νεφρικής νόσου και των φλεγμονωδών διαταραχών.
Η φυσιολογική σημασία της αναλογίας βιοδιαθεσιμότητας της αργινίνης εκτείνεται πέρα από την καρδιαγγειακή υγεία, καθώς ο μεταβολισμός της αργινίνης παίζει κρίσιμο ρόλο στην ανοσολογική ρύθμιση και τη μεταβολική ομοιόσταση. Οι φλεγμονώδεις καταστάσεις και το οξειδωτικό στρες μπορούν να μεταβάλουν τη διαθεσιμότητα της αργινίνης ρυθμίζοντας προς τα πάνω τη δραστηριότητα της αργινάσης, οδηγώντας σε μειωμένη παραγωγή μονοξειδίου του αζώτου και ενδοθηλιακή δυσλειτουργία. Αυτή η ανισορροπία παρατηρείται στο μεταβολικό σύνδρομο, στον σακχαρώδη διαβήτη και στις χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις, όπου η ανεπάρκεια μονοξειδίου του αζώτου συμβάλλει στην εξέλιξη της νόσου. Επιπλέον, καταστάσεις όπως η δρεπανοκυτταρική νόσος και η πνευμονική υπέρταση έχουν συσχετιστεί με διαταραγμένο μεταβολισμό της αργινίνης και μειωμένη βιοδιαθεσιμότητα, τονίζοντας περαιτέρω την κλινική σημασία αυτού του βιοδείκτη.
Τα αποτελέσματα της εξέτασης παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με την αγγειακή λειτουργία και τη μεταβολική κατάσταση, προσφέροντας μια στοχευμένη προσέγγιση για την αξιολόγηση της βιοδιαθεσιμότητας του μονοξειδίου του αζώτου και της υγείας του αγγειακού ενδοθηλίου.
