Ο έλεγχος για βαρβιτουρικά στα ούρα χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της χρήσης ναρκωτικών ουσιών αυτής της ομάδας φαρμάκων.
Τα βαρβιτουρικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που δρουν ως κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Τα οπιοειδή, οι βενζοδιαζεπίνες και το αλκοόλ είναι επίσης κατασταλτικά του ΚΝΣ και η δράση τους φαίνεται στο χρήστη ως μια συνολική αίσθηση ηρεμίας. Τα βαρβιτουρικά εισήχθησαν στην ιατρική το 1903 και κατείχαν δεσπόζουσα θέση ως ηρεμιστικά και υπνωτικά φάρμακα, για το πρώτο μισό του 20ου αιώνα. Δυστυχώς, επειδή τα βαρβιτουρικά έχουν σχετικά χαμηλό δείκτη θεραπευτικού/τοξικού αποτελέσματος και επιπλέον προκαλούν ισχυρό εθισμό, έγιναν γρήγορα ένα σημαντικό πρόβλημα υγείας. Οι βενζοδιαζεπίνες στη δεκαετία του 60, αντικατέστησαν τα βαρβιτουρικά λόγω της υψηλότερης ασφάλειάς τους και του χαμηλότερου εθισμού που προκαλούσαν.
Τα βαρβιτουρικά ταξινομούνται ως πολύ βραχείας, βραχείας, ενδιάμεσης και μακράς διάρκειας δράσης ανάλογα με το πόσο γρήγορα θα ενεργήσουν καθώς και τη διάρκεια της δράσης τους. Τα πολύ βραχείας δράσης, όπως η θειοπεντάλη, δημιουργούν απώλεια των αισθήσεων μέσα σε περίπου ένα λεπτό μετά από ενδοφλέβια χορήγησή τους και χρησιμοποιούνται στην προετοιμασία των ασθενών για το χειρουργείο. Τα βαρβιτουρικά σπάνια συνταγογραφούνται πλέον για τη θεραπεία της αϋπνίας, του άγχους ή του στρες λόγω του πολύ υψηλού κινδύνου σωματικής εξάρτησης και της δυνητικά θανατηφόρας υπερβολικής δοσολογίας.
Φυσιολογικές δράσεις: Μείωση αρτηριακής πίεσης, αναπνευστική καταστολή, κόπωση, πυρετός, διαταραχή συντονισμού, νυσταγμός, διαταραχές ομιλίας και αταξία.
Ψυχολογικές δράσεις: Υπνηλία, ζάλη, ασυνήθιστος ενθουσιασμός, ευερεθιστότητα, δυσκολία συγκέντρωσης, καταστολή, σύγχυση, μειωμένη κρίση, εθισμός, ευφορία, μείωση του άγχους και απώλεια αναστολών.
Τοξικότητα: Τα βαρβιτουρικά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα όταν γίνεται κατάχρηση μαζί με αλκοόλ, με οπιοειδή και βενζοδιαζεπίνες επειδή δρουν στους ίδιους υποδοχείς στο σώμα και επομένως ενισχύουν τη δράση του φαρμάκου. Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν: υπνηλία, διαταραχές ομιλίας, νυσταγμό, υπόταση, αταξία, αναπνευστική καταστολή, καταστολή του ΚΝΣ, υποθερμία, δερματικές βλάβες, κώμα, καρδιοαναπνευστική ανακοπή και θάνατο. Θάνατοι προκύπτουν επίσης από οξεία νεφρική ανεπάρκεια, πνευμονία, οξεία πνευμονική βλάβη, εγκεφαλικό οίδημα και πολυοργανική ανεπάρκεια.
Τα βαρβιτουρικά ανιχνεύονται στα ούρα από 3 ημέρες (τα βραχείας δράσεως) έως και 15 ημέρες (τα μακράς δράσεως) μετά την αρχική χρήση.
Ανιχνεύονται οι εξής ουσίες: σεκοβαρβιτάλη, αμοβαρβιτάλη, απροβαρβιτάλη, βουταβαρβιτάλη, βουταλβιτάλη, βουτεθάλη, κυκλοπεντοβαρβιτάλη, πεντοβαρβιτάλη, φαινοβαρβιτάλη.
Σημαντική Σημείωση
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων αποτελούν την σημαντικότερη παράμετρο για τη διάγνωση και την παρακολούθηση όλων των παθολογικών καταστάσεων. Το 70-80% των διαγνωστικών αποφάσεων βασίζεται στις εργαστηριακές εξετάσεις. Η ορθή ερμηνεία των εργαστηριακών αποτελεσμάτων επιτρέπει στον γιατρό να διακρίνει την "υγεία" από τη "νόσο".
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων δεν πρέπει να ερμηνεύονται ως το αριθμητικό αποτέλεσμα μιας μεμονωμένης ανάλυσης. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων πρέπει να ερμηνεύονται σε σχέση με το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό, τα κλινικά ευρήματα και τα αποτελέσματα άλλων εργαστηριακών εξετάσεων και πληροφοριών. Ο προσωπικός σας γιατρός μπορεί να εξηγήσει τη σημασία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων σας.
Στη Διαγνωστική Αθηνών απαντάμε σε κάθε σας απορία σχετικά με τις εξετάσεις που κάνετε στο εργαστήριο μας και επικοινωνούμε με τον γιατρό σας προκειμένου να έχετε την καλύτερη δυνατή ιατρική φροντίδα.
