Η μέτρηση της β-D-γλυκάνης είναι μια διαγνωστική δοκιμασία που έχει σχεδιαστεί για την ανίχνευση της παρουσίας (1→3)-β-D-γλυκάνης στην κυκλοφορία του αίματος, ενός πολυσακχαριδικού συστατικού των κυτταρικών τοιχωμάτων πολλών μυκήτων. Χρησιμοποιείται κυρίως ως έμμεσος βιοδείκτης για διηθητικές μυκητιασικές λοιμώξεις, ειδικά σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Αυξημένα επίπεδα β-D-γλυκάνης υποδηλώνουν την πιθανότητα συστηματικών μυκητιασικών λοιμώξεων όπως καντιντίαση, ασπεργίλλωση, πνευμονία από πνευμονοκύστη (PCP) και άλλες, καθιστώντας την μέτρηση της β-D-γλυκάνης ένα πολύτιμο εργαλείο για έγκαιρη ανίχνευση και παρέμβαση.
Περισσότερες Πληροφορίες
Η β-D-γλυκάνη είναι ένα δομικό μόριο που βρίσκεται στα κυτταρικά τοιχώματα πολλών παθογόνων και δυνητικά παθογόνων μυκήτων, συμπεριλαμβανομένου των Candida spp., Aspergillus spp., Pneumocystis jirovecii και Fusarium spp., αλλά όχι σε Cryptococcus neoformans ή Mucorales (π.χ. Lichtheimia, Mucor, Rhizopus). Απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος όταν αυτοί οι μύκητες πολλαπλασιάζονται ή όταν συμβαίνει προσβολή των ιστών, ειδικά σε συστηματικές ή εν των βάθει λοιμώξεις. Δεδομένου ότι οι μύκητες συνήθως δεν κυκλοφορούν σε μεγάλες ποσότητες στα αρχικά στάδια της λοίμωξης, οι παραδοσιακές καλλιέργειες αίματος συχνά βγαίνουν ψευδώς αρνητικές. Η εξέταση της β-D-γλυκάνης αντιμετωπίζει αυτόν τον περιορισμό ανιχνεύοντας μυκητιασικά συστατικά απευθείας από τον ορό, αυξάνοντας την ευαισθησία στα αρχικά στάδια της λοίμωξης.
Η εξέταση βασίζεται στην χρησιμοποίηση του Limulus Amebocyte Lysate (LAL), το οποίο αντιδρά ειδικά με την (1→3)-β-D-γλυκάνη προκαλώντας μετρήσιμη χρωματομετρική μεταβολή. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η β-D-γλυκάνη δεν είναι ειδική για ένα είδος μυκήτων και χρησιμεύει περισσότερο ως «δείκτης ευρέος φάσματος» μυκητιασικής λοίμωξης. Ως εκ τούτου, ενώ η εξέταση συμβάλλει σημαντικά στη διάγνωση, πρέπει να αξιολογείται σε συνδυασμό με άλλα μικροβιολογικά και απεικονιστικά ευρήματα.
Αυξημένα επίπεδα β-D-γλυκάνης στον ορό έχουν επίσης αναφερθεί σε ορισμένες μη μολυσματικές καταστάσεις, όπως αιμοκάθαρση με μεμβράνες κυτταρίνης, έκθεση σε χειρουργικές γάζες που περιέχουν γλυκάνη ή σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις που μπορεί να προκαλέσουν διασταυρούμενη αντιδραστικότητα καθώς και σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με ορισμένα προϊόντα αίματος, όπως αλβουμίνη ορού και ανοσοσφαιρίνες. Παρ 'όλα αυτά, η υψηλή αρνητική προγνωστική αξία του τεστ το καθιστά ιδιαίτερα χρήσιμο για τον αποκλεισμό μυκητιασικών λοιμώξεων σε πληθυσμούς υψηλού κινδύνου.
