Ο προσδιορισμός των ολιγοκλωνικών ζωνών χρησιμοποιείται κυρίως στη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας (πολλαπλή σκλήρυνση), ιδιαίτερα σε ασθενείς με διφορούμενη κλινική εικόνα και χωρίς χαρακτηριστικά απεικονιστικά ευρήματα.
Περισσότερες Πληροφορίες
Οι πρωτεΐνες στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) παράγονται φυσιολογικά με διήθηση από το πλάσμα κατά μήκος του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συντίθενται ανοσοσφαιρίνες μέσα στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Η ολιγοκλωνικές ζώνες IgG είναι ένας ευαίσθητος και ειδικός δείκτης για την εντός του ΚΝΣ χυμική ανοσοαπόκριση. Μία τέτοια ανοσοαπόκριση μπορεί να οφείλεται σε ένα ευρύ φάσμα παθολογικών καταστάσεων που περιλαμβάνουν λοιμώξεις, φλεγμονές και νεοπλασίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ολιγοκλωνική IgG μπορεί να προέρχεται από τον ορό και για το λόγο αυτό, ορός και ΕΝΥ πρέπει να εξετάζονται παράλληλα.
Υπάρχουν δύο σημαντικές κλινικές χρήσεις του ελέγχου για ολιγοκλωνικές ζώνες IgG:
- Η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας όπου η παρουσία ολιγοκλωνικών ζωνών IgG στο ΕΝΥ είναι ένα από τα διαγνωστικά κριτήρια
- Η διερεύνηση ασθενών με υποψία λοιμώξεων του κεντρικού νευρικού συστήματος ή φλεγμονωδών νόσων του κεντρικού νευρικού συστήματος όπως για παράδειγμα ιογενούς εγκεφαλίτιδας, βακτηριακής μηνιγγίτιδας, νευροσύφιλης και συστηματικού ερυθηματώδη λύκου
Η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας (ΣΚΠ) εξαρτάται από κλινικά, απεικονιστικά και εργαστηριακά ευρήματα. Η ανίχνευση αυξημένων συγκεντρώσεων ανοσοσφαιρίνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) αποτελεί βασική εργαστηριακή διαγνωστική εξέταση στη διάγνωση της ΣΚΠ.
Παθολογικός δείκτης IgG (IgG Index) και παρουσία ολιγοκλωνικών ζωνών στο ΕΝΥ έχουν το 70% έως 80% των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας και το 90% των ασθενών έχουν τουλάχιστον είτε μόνο παθολογικό δείκτη IgG ή μόνο παρουσία ολιγοκλωνικών ζωνών.
Η παρουσία ολιγοκλωνικών ζωνών στο ΕΝΥ σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας δεν συσχετίζεται με την ένταση και το εύρος της απομυελίνωσης. Ολιγοκλωνικές ζώνες μπορεί να υπάρχουν ακόμη και όταν το επίπεδο των IgG στο ΕΝΥ είναι φυσιολογικό.
