Η μέτρηση των μετανεφρινών στο πλάσμα χρησιμοποιείται για την διάγνωση και την εργαστηριακή τεκμηρίωση των όγκων που εκκρίνουν κατεχολαμίνες όπως των φαιοχρωμοκυττωμάτων και των παραγαγγλιωμάτων.
Περισσότερες Πληροφορίες
Η μέτρηση των μετανεφρινών χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας των επινεφριδίων. Ο προσδιορισμός των μετανεφρινών συνήθως γίνεται όταν σε ασθενή με υπέρταση, υπάρχει η υποψία για φαιοχρωμοκύττωμα, το οποίο είναι ένας όγκος της μυελώδους μοίρας των επινεφριδίων. Λιγότερο από το 1% των ασθενών με υπέρταση έχουν φαιοχρωμοκύττωμα. Οι μετανεφρίνες (νορμετανεφρίνη και μετανεφρίνη) είναι από τις κύριες ουσίες που σχηματίζονται στον μυελό των επινεφριδίων, απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος και αποβάλλονται στα ούρα. Αυτές οι ουσίες περιέχουν ένα πυρήνα κατεχόλης και μία ομάδα αμίνης και ως εκ τούτου, ανήκουν στις κατεχολαμίνες. Η μετανεφρίνη και η νορμετανεφρίνη αποτελούν μεταβολίτες τις επινεφρίνης και νορεπινεφρίνης, αντίστοιχα. Η μετανεφρίνη και η νορμετανεφρίνη μεταβολίζονται στη συνέχεια και οι δυο, προς βανιλλυλμανδελικό οξύ (VMA). Η 3-μεθοξυτυραμίνη (3MT) είναι ο μεταβολίτης της ντοπαμίνης. Σχηματίζεται με την εισαγωγή μιας μεθυλομάδας στη ντοπαμίνη από το ένζυμο κατεχολ-Ο-μεθυλοτρανσφεράση (COMT). Η 3-μεθοξυτυραμίνη μπορεί περαιτέρω να μεταβολιστεί από το ένζυμο μονοαμινοξειδάση (ΜΑΟ) για να σχηματίσει ομοβανιλικό οξύ (HVA), το οποίο στη συνέχεια απεκκρίνεται στα ούρα.
Η παραδοσιακή μέθοδος για τη εξέταση, είναι η εξέταση ούρων 24ωρου (ευαισθησία 89-100%), επειδή ο έλεγχος του αίματος έχει πάρα πολλούς παράγοντες παρεμβολής. Ο προσδιορισμός των μετανεφρινών αποτελεί την καλύτερη εξέταση για τη διάγνωση του φαιοχρωμοκυττώματος, επειδή τα επίπεδα των μετανεφρινών δεν επηρεάζονται από τους πολλούς παράγοντες που επηρεάζουν τα επίπεδα των κατεχολαμινών (όπως π.χ. αλλαγές στη στάση του σώματος, άσκηση, χειρουργικό στρες) και ταυτόχρονα έχουν καλύτερη συσχέτιση με το μέγεθος του όγκου και λιγότερες παρεμβάσεις από τη λήψη φαρμάκων σε σχέση με τις κατεχολαμίνες.
Πιθανές Ερμηνείες Παθολογικών Τιμών
- Αύξηση: Όγκοι επινεφριδίων, όγκοι εγκεφάλου, γαγγλιονευροβλάστωμα, γαγγλιονεύρωμα, νευροβλάστωμα, υπέρταση με φαιοχρωμοκύττωμα, κακοήθες φαιοχρωμοκύττωμα, φαιοχρωμοκύττωμα, εκτεταμένες μεταστάσεις, βαριά μυασθένεια, προοδευτική μυϊκή δυστροφία, σήψη, έντονο στρες
Σημαντική Σημείωση
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων αποτελούν την σημαντικότερη παράμετρο για τη διάγνωση και την παρακολούθηση όλων των παθολογικών καταστάσεων. Το 70-80% των διαγνωστικών αποφάσεων βασίζεται στις εργαστηριακές εξετάσεις. Η ορθή ερμηνεία των εργαστηριακών αποτελεσμάτων επιτρέπει στον γιατρό να διακρίνει την "υγεία" από τη "νόσο".
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων δεν πρέπει να ερμηνεύονται ως το αριθμητικό αποτέλεσμα μιας μεμονωμένης ανάλυσης. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων πρέπει να ερμηνεύονται σε σχέση με το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό, τα κλινικά ευρήματα και τα αποτελέσματα άλλων εργαστηριακών εξετάσεων και πληροφοριών. Ο προσωπικός σας γιατρός μπορεί να εξηγήσει τη σημασία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων σας.
Στη Διαγνωστική Αθηνών απαντάμε σε κάθε σας απορία σχετικά με τις εξετάσεις που κάνετε στο εργαστήριο μας και επικοινωνούμε με τον γιατρό σας προκειμένου να έχετε την καλύτερη δυνατή ιατρική φροντίδα.
