Η μέτρηση της κορτιζόλης στα ούρα είναι η προτιμώμενη εξέταση για τον έλεγχο του συνδρόμου Cushing καθώς και για τη διάγνωση του ψευδο-υπεραλδοστερινισμού.
Περισσότερες Πληροφορίες
Η κορτιζόλη είναι μια στεροειδής ορμόνη που απελευθερώνεται από το φλοιό των επινεφριδίων, όταν διεγείρεται από την έκκριση της φλοιοεπινεφριδιοτρόπου ορμόνης (ACTH) από την πρόσθια υπόφυση. Η περισσότερη από την κορτιζόλη που κυκλοφορεί στο αίμα είναι συνδεδεμένη με την σφαιρίνη δεσμεύουσα την κορτιζόλη και την αλβουμίνη (λευκωματίνη). Ένα ποσοστό λιγότερο από 5 έως 10% της συνολικής κορτιζόλης του αίματος κυκλοφορεί «ελεύθερη» ή μη συζευγμένη, και έτσι διηθείται από τους νεφρούς στα ούρα.
Παρόλο που το ποσοστό της κορτιζόλης στα ούρα μπορεί να είναι λιγότερο και από το 5% της κυκλοφορούσας κορτιζόλης, η ποσότητα που διηθείται ακολουθεί το πρότυπο της έκκρισης της κορτιζόλης από τον φλοιό των επινεφριδίων. Επειδή η κορτιζόλη εκκρίνεται σε βάση ένα ημερήσιο μοτίβο, ένα δείγμα ούρων 24 ωρών περιέχει την κορτιζόλη τόσο των σημείων κορύφωσης της έκκρισής της όσο και των χαμηλότερων σημείων έκκρισης και έτσι αποτελεί μια πιο ακριβή μέτρηση (σε σχέση με τη μέτρηση της στον αίμα) για τη διάγνωση ή τον αποκλεισμό του συνδρόμου Cushing στο οποίο εκκρίνονται συνεχώς υψηλά επίπεδα κορτιζόλης.
Πιθανές Ερμηνείες Παθολογικών Τιμών
- Αύξηση: Αμηνόρροια, σύνδρομο Cushing, υπερθυρεοειδισμός, καρκίνος του πνεύμονα (μικροκυτταρικός), όγκοι υπόφυσης, εγκυμοσύνη, στρες. Φάρμακα: Κορτικοτροπίνη, αμφεταμίνες, οιστρογόνα, νικοτίνη, αντισυλληπτικά, σπιρονολακτόνη, συνθετικά γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζόνη, πρεδνιζολόνη)
- Μείωση: Υποθυρεοειδισμός, νεφρική σπειραματική δυσλειτουργία. Φάρμακα: Δεξαμεθαζόνη, εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή για τη θεραπεία του άσθματος. Κατανάλωση χυμού γκρέιπφρουτ.
Σημαντική Σημείωση
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων αποτελούν την σημαντικότερη παράμετρο για τη διάγνωση και την παρακολούθηση όλων των παθολογικών καταστάσεων. Το 70-80% των διαγνωστικών αποφάσεων βασίζεται στις εργαστηριακές εξετάσεις. Η ορθή ερμηνεία των εργαστηριακών αποτελεσμάτων επιτρέπει στον γιατρό να διακρίνει την "υγεία" από τη "νόσο".
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων δεν πρέπει να ερμηνεύονται ως το αριθμητικό αποτέλεσμα μιας μεμονωμένης ανάλυσης. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων πρέπει να ερμηνεύονται σε σχέση με το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό, τα κλινικά ευρήματα και τα αποτελέσματα άλλων εργαστηριακών εξετάσεων και πληροφοριών. Ο προσωπικός σας γιατρός μπορεί να εξηγήσει τη σημασία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων σας.
Στη Διαγνωστική Αθηνών απαντάμε σε κάθε σας απορία σχετικά με τις εξετάσεις που κάνετε στο εργαστήριο μας και επικοινωνούμε με τον γιατρό σας προκειμένου να έχετε την καλύτερη δυνατή ιατρική φροντίδα.
