Το καρκινικό αντιγόνο 27.29 (CA 27.29) είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται συχνά σε υψηλότερα επίπεδα στο αίμα ασθενών με ορισμένους τύπους καρκίνου, κυρίως τον καρκίνο του μαστού. Χρησιμοποιείται κυρίως ως δείκτης για την παρακολούθηση της εξέλιξης του καρκίνου του μαστού και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Το CA 27.29 είναι ένα θραύσμα της πρωτεΐνης MUC1, μιας γλυκοπρωτεΐνης που απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος από τα καρκινικά κύτταρα του μαστού. Κλινικά, τα επίπεδα του CA 27.29 μετρώνται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού. Η μείωση των επιπέδων συνήθως υποδεικνύει ότι η θεραπεία λειτουργεί, ενώ η αύξηση των επιπέδων μπορεί να υποδηλώνει εξέλιξη της νόσου ή υποτροπή. Μετά την αρχική θεραπεία, η τακτική παρακολούθηση του CA 27.29 μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση της πρώιμης υποτροπής του καρκίνου του μαστού.
Το καρκινικό αντιγόνο 27.29 συχνά αξιολογείται μαζί με άλλους δείκτες όπως το καρκινικό αντιγόνο 15-3 (CA 15-3) προκειμένου να παρέχει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα. Συνήθως, επίπεδα CA 27.29 μικρότερα από 40 U/mL θεωρούνται φυσιολογικά. Αυξημένα επίπεδα μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία καρκίνου του μαστού ή άλλων καταστάσεων όπως ηπατική νόσο ή καλοήθη νόσο του μαστού. Δεν αφορά ειδικά τον καρκίνο και πρέπει να ερμηνεύεται πάντα στο πλαίσιο κλινικών ευρημάτων και άλλων διαγνωστικών εξετάσεων.
Ένας από τους περιορισμούς του CA 27.29 είναι η έλλειψη εξειδίκευσης. Αυξημένα επίπεδα μπορεί να εμφανιστούν σε μη καρκινικές καταστάσεις, οδηγώντας σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Λόγω αυτής της έλλειψης εξειδίκευσης, η μέτρηση του CA 27.29 δεν συνιστάται για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου σε ασυμπτωματικά άτομα. Άλλοι καρκινικοί δείκτες που χρησιμοποιούνται στον καρκίνο του μαστού περιλαμβάνουν το CA 15-3 και το καρκινοεμβρυϊκό αντιγόνο (CEA), τα οποία μπορεί μερικές φορές να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό για τη βελτίωση της διαγνωστικής ακρίβειας.
Σε ασθενείς με γνωστές μεταστάσεις, η μείωση των επιπέδων CA 27.29 υποδηλώνει καλή ανταπόκριση στη θεραπεία, ενώ τα αυξανόμενα επίπεδα υποδεικνύουν αντίσταση στη θεραπεία και προοδευτική νόσο και δικαιολογούν περαιτέρω κλινική αξιολόγηση και τακτική παρακολούθηση. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι η αύξηση των επιπέδων CA 27.29 πάνω από το ανώτατο φυσιολογικό όριο σε ασθενείς χωρίς κλινικές ενδείξεις νόσου, αποτελεί πρώιμο δείκτη υποτροπής. Ένα αυξημένο επίπεδο CA 27.29 σε ασθενείς σε ύφεση του καρκίνου του μαστού σταδίου ΙΙ ή ΙΙΙ, παρείχε θετική προγνωστική αξία 83% για υποτροπής της νόσου, με μέσο χρόνο σχεδόν 5 μήνες πριν από την κλινική εμφάνιση της υποτροπής.
Το CA 27.29 είναι ένας χρήσιμος βιοδείκτης στη διαχείριση του καρκίνου του μαστού, ιδιαίτερα για την παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία και την ανίχνευση υποτροπών, όμως η ερμηνεία του απαιτεί προσεκτική εξέταση και άλλων κλινικών και διαγνωστικών πληροφοριών.
