Η μοριακή ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας D (HDV) χρησιμοποιείται για εργαστηριακή επιβεβαίωση του ιού.
Η ηπατίτιδα D, επίσης γνωστή ως ηπατίτιδα δέλτα, είναι μια ιογενής λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας D (HDV). Ο HDV θεωρείται ελλειμματικός ιός επειδή απαιτεί την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β (HBV) για να αναπαραχθεί και να προκαλέσει νόσο. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί με τον HDV συχνά έχουν ταυτόχρονη λοίμωξη από τον HBV, μια κατάσταση που είναι γνωστή ως συν-λοίμωξη, ή αποκτούν λοίμωξη HDV σε μια ήδη υπάρχουσα λοίμωξη HBV και η οποία ονομάζεται επί-λοίμωξη.
Μετάδοση: Ο HDV μεταδίδεται κυρίως μέσω της επαφής αίματος με αίμα, όπως και ο HBV. Οι συνηθέστερες οδοί μετάδοσης περιλαμβάνουν την κοινή χρήση μολυσμένων βελονών μεταξύ χρηστών ενδοφλέβιων ναρκωτικών και από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού. Μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω της σεξουαλικής επαφής με μολυσμένο άτομο και σπάνια μέσω μεταγγίσεων αίματος ή μεταμόσχευσης οργάνων.
Επιπολασμός: Η ηπατίτιδα D θεωρείται παγκόσμιο πρόβλημα υγείας, αλλά ο επιπολασμός της ποικίλλει ευρέως μεταξύ των διαφόρων περιοχών. Είναι πιο διαδεδομένη σε περιοχές όπου ο HBV είναι ενδημικός, όπως η υποσαχάρια Αφρική, η λεκάνη του Αμαζονίου, η Μέση Ανατολή, η Κεντρική Ασία και η περιοχή της Μεσογείου. Σε αυτές τις περιοχές, έως και το 30% των ατόμων που έχουν μολυνθεί από HBV μπορεί επίσης να έχουν τον ιό HDV.
Εξέλιξη της νόσου: Ο HDV μπορεί να προκαλέσει τόσο οξεία όσο και χρόνια ηπατίτιδα. Η κλινική εικόνα της λοίμωξης HDV είναι παρόμοια με τη λοίμωξη HBV, αλλά τείνει να είναι πιο σοβαρή. Η οξεία ηπατίτιδα D μπορεί να κυμαίνεται από ήπια συμπτώματα έως κεραυνοβόλο μορφή ηπατίτιδας που μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια και θάνατο. Η χρόνια ηπατίτιδα D εμφανίζεται όταν η λοίμωξη επιμένει για περισσότερο από έξι μήνες και μπορεί να εξελιχθεί σε ηπατική νόσο, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης και του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (καρκίνος του ήπατος).
Διάγνωση: Η διάγνωση της ηπατίτιδας D περιλαμβάνει την ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων έναντι του HDV και του ιικού RNA στο αίμα. Οι ορολογικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση των ολικών αντισωμάτων έναντι του HDV. Μοριακές εξετάσεις όπως η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του ιικού RNA, γεγονός που επιβεβαιώνει την παρουσία ενεργού λοίμωξης.
Θεραπεία: Δεν υπάρχει ειδική αντιιική θεραπεία για την οξεία ηπατίτιδα D. Παρέχεται υποστηρικτική φροντίδα για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και την πρόληψη των επιπλοκών. Για τη χρόνια ηπατίτιδα D, η πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη-α είναι η σημαντικότερη από τις θεραπείες. Η θεραπεία με ιντερφερόνη μπορεί να καταστείλει την αντιγραφή του ιού και ενδεχομένως να βελτιώσει τη λειτουργία του ήπατος.
Πρόληψη: Ο εμβολιασμός κατά του ιού της ηπατίτιδας Β (HBV) είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της λοίμωξης από ηπατίτιδα D, καθώς ο HDV απαιτεί την αναπαραγωγή του HBV. Το εμβόλιο της ηπατίτιδας Β συνιστάται για όλους, ιδιαίτερα εκείνους που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο, όπως οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, τα άτομα που κάνουν χρήση ναρκωτικών και τα άτομα με πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους.
