Το GastroPanel® είναι μια εξέταση αίματος που αξιολογεί διάφορους βιοδείκτες που σχετίζονται με την υγεία του γαστρεντερικού. Παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για τη διάγνωση και τη διαχείριση διαφόρων γαστρεντερικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της γαστρίτιδας, των πεπτικών ελκών και του κινδύνου καρκίνου του στομάχου. Η εξέταση μετρά τα επίπεδα συγκεκριμένων βιοδεικτών στο αίμα, συμπεριλαμβανομένων του πεψινογόνου Ι (PGI), του πεψινογόνου ΙΙ (PGII), της γαστρίνης-17 (G-17) και των αντισωμάτων έναντι του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού (H. pylori).
- Πεψινογόνο Ι (PGI): Το πεψινογόνο Ι είναι ένα ένζυμο που παράγεται από τα κύτταρα που επενδύουν το στομάχι (κύρια κύτταρα). Τα επίπεδά του στο αίμα υποδεικνύουν τη λειτουργική κατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου. Χαμηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα PGI μπορεί να υποδηλώνουν χρόνια ατροφική γαστρίτιδα, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του στομάχου.
- Πεψινογόνο II (PGII): Το PGII είναι ένα άλλο ένζυμο που παράγεται από τα κύτταρα που επενδύουν το στομάχι. Η αναλογία PGI προς PGII (PGI/PGII) χρησιμοποιείται ως δείκτης της σοβαρότητας της βλάβης του γαστρικού βλεννογόνου. Μια μειωμένη αναλογία μπορεί να υποδεικνύει ατροφική γαστρίτιδα ή βλάβη του γαστρικού βλεννογόνου.
- Γαστρίνη-17 (G-17): Η γαστρίνη-17 είναι μια ορμόνη που παράγεται από το στομάχι και παίζει ρόλο στη ρύθμιση της έκκρισης γαστρικού οξέος. Αυξημένα επίπεδα G-17 μπορεί να υποδεικνύουν υπεργαστριναιμία, η οποία μπορεί να συμβεί σε καταστάσεις όπως γαστρινώματα ή χρόνια θεραπεία καταστολής των οξέων του στομάχου.
- Αντισώματα έναντι Ελικοβακτηρίδιου του πυλωρού (H. pylori): Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού είναι ένα βακτήριο που μολύνει την επένδυση του στομάχου και αποτελεί σημαντική αιτία γαστρίτιδας και πεπτικών ελκών. Ο έλεγχος για τα αντισώματα έναντι του H. pylori μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ενεργού ή προηγούμενης λοίμωξης από H. pylori.
Κλινικές Εφαρμογές
Διάγνωση γαστρίτιδας και πεπτικών ελκών: Το GastroPanel® μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση γαστρίτιδας και πεπτικών ελκών αξιολογώντας τα επίπεδα των πεψινογόνων και της γαστρίνης στο αίμα. Μη φυσιολογικά επίπεδα αυτών των βιοδεικτών μπορεί να υποδεικνύουν βλάβη ή φλεγμονή του βλεννογόνου.
Αξιολόγηση του κινδύνου καρκίνου του στομάχου: Το GastroPanel® μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση του κινδύνου καρκίνου του στομάχου ανιχνεύοντας την ατροφική γαστρίτιδα, μια πρόδρομη κατάσταση του καρκίνου του στομάχου. Τα χαμηλότερα επίπεδα PGI και η αναλογία PGI/PGII σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του στομάχου.
Ανίχνευση λοίμωξης από Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού: Το GastroPanel® περιλαμβάνει εξέταση για αντισώματα από το Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση ενεργού ή παρελθούσας λοίμωξης από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Αυτές οι πληροφορίες είναι ζωτικής σημασίας για την καθοδήγηση των αποφάσεων θεραπείας, όπως η χορήγηση αντιβιοτικής θεραπείας για την εξάλειψη του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.
Παρακολούθηση της υγείας του γαστρικού βλεννογόνου: Το GastroPanel® μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση των αλλαγών στην υγεία του γαστρικού βλεννογόνου με την πάροδο του χρόνου, ειδικά σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου ή σε εκείνους που υποβάλλονται σε μακροχρόνια θεραπεία καταστολής των οξέων του στομάχου.
Συνολικά, το GastroPanel® αποτελεί ένα πολύτιμο διαγνωστικό εργαλείο που παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργική κατάσταση του βλεννογόνου του στομάχου και μπορεί να βοηθήσει τους ιατρούς στη διάγνωση και τη διαχείριση διαφόρων γαστρεντερικών παθήσεων.
Το GastroPanel® χρησιμοποιείται συχνά στην αξιολόγηση των δυσπεπτικών συμπτωμάτων (όπως δυσπεψία ή κοιλιακό άλγος), στην αξιολόγηση της ατροφικής γαστρίτιδας και στην παρακολούθηση ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο καρκίνου του στομάχου. Παρέχει μια μη επεμβατική εναλλακτική λύση στις παραδοσιακές μεθόδους όπως η ενδοσκόπηση για την αξιολόγηση του γαστρικού βλεννογόνου.
Το GastroPanel® προορίζεται ως διαγνωστικό τεστ πρώτης γραμμής για δυσπεπτικά ενοχλήματα, για την ανίχνευση λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και ατροφικής γαστρίτιδας (ατροφία του βλεννογόνου) που προκαλείται από ελικοβακτηρίδιο ή αυτοάνοση νόσο, αποκαλύπτει τους σχετικούς κινδύνους όπως ο καρκίνος του στομάχου και του οισοφάγου, καθώς και δυσαπορρόφηση βιταμίνης Β12, ασβεστίου, μαγνησίου, ψευδαργύρου, σιδήρου και ορισμένων φαρμάκων. Η χρήση της εξέτασης GastroPanel® συνιστάται επίσης ως γενικός έλεγχος, διότι η λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο και ιδιαίτερα η ατροφική γαστρίτιδα είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, ασυμπτωματικές. Τα αυτοάνοσα νοσήματα (π.χ. διαβήτης τύπου 1, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, κοιλιοκάκη, ρευματοειδής αρθρίτιδα) συνδέονται συχνά με αυτοάνοση ατροφική γαστρίτιδα. Το GastroPanel® μπορεί να αποκαλύψει i) συμπτωματική λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο μετά από προσπάθεια εκρίζωσης, ii) ατροφική γαστρίτιδα ή iii) συμπτωματική παραγωγή αυξημένης ποσότητας οξέος που αποτελούν ενδείξεις γαστροσκόπησης με στοχευμένες βιοψίες.
Ανόξινο στομάχι
Ένα «ανόξινο» στομάχι (στομάχι δηλαδή με πολύ χαμηλή έκκριση γαστρικού οξέος, anacidic stomach) μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία μη ειδικών συμπτωμάτων παρόμοια με την υπερβολική παραγωγή οξέος. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πίεση στο στομάχι και πόνους, αέρια και ερυγές, που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Ωστόσο, ένα άτομο με «ανόξινο» στομάχι μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματικό ή μπορεί να μην αναγνωρίζει τα συμπτώματα του στομάχου ως ιδιαίτερα, ειδικά εάν η κατάσταση επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η μακροχρόνια χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPIs) μπορεί να προκαλέσει «ανόξινο» στομάχι. Τα φάρμακα της ομάδας των PPIs εμποδίζουν αποτελεσματικά την φυσιολογική λειτουργία των κυττάρων που εκκρίνουν γαστρικό οξύ και έτσι εξαλείφουν το αίσθημα του καύσους. Το μειονέκτημα είναι ότι χάνεται η φυσική λειτουργία του οξέος του στομάχου και η λειτουργία του ως προστατευτικό του στομάχου. Η βραχυπρόθεσμη χρήση των PPIs είναι ασφαλής, αλλά η μακροχρόνια χρήση δημιουργεί προβλήματα. Εάν πρέπει να χρησιμοποιηθούν τα φάρμακα της ομάδας των PPIs τακτικά, καλό θα ήταν να μάθει ο ασθενής την πραγματική αιτία του αισθήματος καύσου του στομάχου.
Το στομάχι ορισμένων πασχόντων ερεθίζονται από όξινους χυμούς, καφέ ή αλκοόλ και ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να αποφεύγονται. Εάν το αίσθημα καύσου προκαλείται από μια αδύναμη οισοφαγική βαλβίδα, η θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση.
Ατροφία γαστρικού βλεννογόνου
Η ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου και οι πιθανές συνέπειές της, όπως η δυσαπορρόφηση της βιταμίνης Β12 και η δυσαπορρόφηση μικροθρεπτικών συστατικών, είναι συχνά ασυμπτωματικές. Εάν η ατροφία προκαλείται από λοίμωξη από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ως κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο και παλινδρόμηση, αλλά η λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματική.
Η ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου ή η ατροφική γαστρίτιδα (AG) μπορεί να οφείλεται είτε σε λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού είτε σε αυτοάνοση νόσο, όπως την κοιλιοκάκη ή τον διαβήτη τύπου 1. Η σοβαρή ατροφία προκαλεί «ανόξινο» στομάχι. Η ατροφική γαστρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε συννοσηρότητες όπως σιδηροπενική αναιμία ή κακοήθη αναιμία ως αποτέλεσμα της δυσαπορρόφησης σιδήρου και βιταμίνης Β12. Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου του στομάχου.
Το GastroPanel® είναι μια μοναδική εξέταση αίματος για τη διάγνωση του ακαθόριστου πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα.
Τα αποτελέσματα υποδεικνύουν την κατάσταση της υγείας του στομάχου και την ανάγκη για τυχόν άλλες εξετάσεις. Η εξέταση παρέχει πληροφορίες σχετικά με την πιθανότητα μειωμένης έκκρισης οξέος και τους σχετικούς κινδύνους, καθώς και τη σύσταση για θεραπεία εξάλειψης του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού ή γαστροσκόπηση, εάν είναι απαραίτητο.
Ένα τυπικό αποτέλεσμα στο GastroPanel® είναι ένα σημάδι ότι ο γαστρικός βλεννογόνος λειτουργεί σωστά και είναι υγιής και ότι τα προβλήματα στο στομάχι είναι λειτουργικά ή οφείλονται σε άλλους λόγους.
Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης GastroPanel® είναι μη φυσιολογικό, θα πρέπει να συζητηθούν τα αποτελέσματα με τον θεράποντα ιατρό, προκειμένου να κανονισθεί η κατάλληλη παρακολούθηση και πιθανώς γαστροσκόπηση. Εάν όλοι οι άλλοι δείκτες είναι φυσιολογικοί, αλλά ο έλεγχος βρει ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, μπορεί να συζητηθεί η θεραπεία εκρίζωσης.
Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης αναφέρεται σε ατροφία του βλεννογόνου, συνιστάται πάντα γαστροσκόπηση για τη διερεύνηση της σοβαρότητας της κατάστασης. Μερικές φορές, τα ευρήματα αναφέρονται σε μειωμένη έκκριση γαστρικού οξέος λόγω θεραπείας με PPIs. Σε αυτή την περίπτωση, τα αποτελέσματα μιας επαναληπτικής εξέτασης θα είναι φυσιολογικά όταν υπάρχει διακοπή δύο εβδομάδων από τα φάρμακα της ομάδας των PPIs. Εάν η δοκιμή GastroPanel® υποδεικνύει αυξημένη έκκριση οξέος, το αποτέλεσμα της εξέτασης θα ομαλοποιηθεί μετά από δύο εβδομάδες θεραπείας με PPI.
Το τεστ GastroPanel® ταξινομεί τα ευρήματα σε μία από τις πέντε διαγνωστικές επιλογές:
- Υγιές στομάχι
- Λοίμωξη από Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού
- Ατροφική γαστρίτιδα στο άντρο (κάτω μέρος του στομάχου)
- Ατροφική γαστρίτιδα στο σώμα (άνω μέρος του στομάχου)
- Ατροφική γαστρίτιδα που επηρεάζει ολόκληρο το στομάχι
Επιπλέον, το επίπεδο έκκρισης οξέος μπορεί να ανήκει σε μία από τις τρεις κατηγορίες: φυσιολογικό, χαμηλό ή αυξημένο.
Γαστροσκόπηση
Η γαστροσκόπηση περιλαμβάνει τη διέλευση ενός λεπτού, εύκαμπτου ενδοσκοπίου με ενσωματωμένη κάμερα μέσω του στόματος και του οισοφάγου προκειμένου να εξετάσει τον οισοφάγο, το στομάχι και το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου. Σε αντίθεση με το GastroPanel® που βασίζεται σε δείγματα αίματος, η γαστροσκόπηση είναι μια επεμβατική διαγνωστική διαδικασία. Εάν η εξέταση GastroPanel® βρει ένα «ανόξινο» στομάχι, δεν απαιτείται απαραίτητα ενδοσκόπηση, επειδή ο λόγος για ένα «ανόξινο» στομάχι μπορεί να προκληθεί από φάρμακα της ομάδας των PPI.
Το GastroPanel® είναι σήμα κατατεθέν της εταιρείας Biohit, Φινλανδίας
