Η μέτρηση της εωσινοφιλικής (ή ηωσινοφιλικής) κατιονικής πρωτεΐνης (ECP) στον ορό του αίματος βοηθά στην αξιολόγηση ασθενών για τους οποίους υπάρχει υποψία ότι έχουν κάποια παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με εωσινοφιλία ή υπερεωσινοφιλία και στην αξιολόγηση ασθενών με αυξημένο αριθμό εωσινοφίλων (ή ηωσινοφίλων) στο περιφερικό αίμα.
Η εωσινοφιλική κατιονική πρωτεΐνη (ECP) είναι μια μικρή βασική πρωτεΐνη που βρίσκεται κυρίως στα κοκκία των εωσινοφίλων, έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων που εμπλέκονται σε αλλεργικές αντιδράσεις και παρασιτικές λοιμώξεις.
Δομή και λειτουργία: Η ECP είναι μια πρωτεΐνη με ΜΒ 15-kDa με καθαρό θετικό φορτίο λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς της σε αργινίνη και λυσίνη. Διαθέτει δραστηριότητα ριβονουκλεάσης, η οποία της επιτρέπει να αποικοδομεί το RNA στα κύτταρα-στόχους. Η ECP απελευθερώνεται από τα ηωσινόφιλα κατά την ενεργοποίηση, είτε από αλλεργιογόνα είτε από κυτοκίνες και συμβάλλει στην ανοσολογική απόκριση έναντι παθογόνων παραγόντων, ιδιαίτερα παρασίτων.
Ρόλος στις αλλεργικές παθήσεις: Η ECP εμπλέκεται στην παθογένεση διαφόρων αλλεργικών καταστάσεων όπως το άσθμα, η αλλεργική ρινίτιδα και η ατοπική δερματίτιδα. Στις αλλεργικές παθήσεις, τα ηωσινόφιλα διεισδύουν στους ιστούς ως απόκριση στην έκθεση σε αλλεργιογόνα, απελευθερώνοντας ECP και άλλους φλεγμονώδεις μεσολαβητές, οδηγώντας σε βλάβη των ιστών και φλεγμονή.
Κυτταροτοξικές δράσεις: Η ECP παρουσιάζει κυτταροτοξική δράση έναντι βακτηρίων, παρασίτων και συγκεκριμένων τύπων κυττάρων. Ο μηχανισμός δράσης της περιλαμβάνει την καταστροφή των κυτταρικών μεμβρανών και την πρόκληση κυτταρικού θανάτου, καθιστώντας την ένα βασικό συστατικό της ανοσολογικής απόκρισης κατά των παθογόνων.
Διαγνωστικός και Προγνωστικός Δείκτης
- Τα επίπεδα της ECP στο αίμα, τα πτύελα και άλλα βιολογικά υγρά είναι συχνά αυξημένα σε καταστάσεις που σχετίζονται με εωσινοφιλική φλεγμονή.
- Η μέτρηση των επιπέδων της ECP μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση και παρακολούθηση αλλεργικών καταστάσεων και άλλων διαταραχών που σχετίζονται με τα εωσινόφιλα.
- Τα υψηλά επίπεδα ECP μπορεί να υποδεικνύουν τη δραστηριότητα και σοβαρότητα της νόσου, ενώ η μείωση των επιπέδων μπορεί να συσχετίζεται με την ανταπόκριση στη θεραπεία.
Περισσότερες Πληροφορίες
Τα επίπεδα της ECP τείνουν να αυξάνονται σε παθήσεις όπου η φλεγμονή των ιστών προκαλείται από εωσινόφιλα κύτταρα. Μπορούν επίσης να αυξηθούν σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα. Η μέτρηση των επιπέδων της ECP είναι μια αξιόπιστη μέθοδος για την αξιολόγηση της αλλεργίας, του άσθματος και της ρινίτιδας που προκαλείται από τα ηωσινόφιλα. Τα επίπεδα της ECP μπορεί να αυξηθούν κατά τη διάρκεια εποχιακής και χρόνιας ρινίτιδας, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει την έκθεση σε αλλεργιογόνα. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα επίπεδα ECP συσχετίζονται με τα συμπτώματα και τη συνολική κλινική βαθμολογία στην ατοπική δερματίτιδα.
Η εωσινοφιλική φλεγμονή είναι ένα κοινό χαρακτηριστικό του άσθματος. Τα Αυξημένα επίπεδα ECP (ηωσινοφιλικής κατιονικής πρωτεΐνης) πιστεύεται ότι υποδεικνύουν το βαθμό της σχετιζόμενης με το άσθμα βρογχικής ηωσινοφιλικής φλεγμονής. Τα αυξημένα επίπεδα ECP συμπίπτουν με την έναρξη των συμπτωμάτων και μπορεί να προηγηθούν της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας. Η ECP έχει χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της σοβαρότητας του άσθματος και να βοηθήσει στη διαχείριση της αντιφλεγμονώδους θεραπείας. Θα πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η ECP συσχετίζεται περισσότερο με την ένταση των συμπτωμάτων παρά με τις παραμέτρους της πνευμονικής λειτουργίας, ιδιαίτερα σε παιδιά με ήπιο έως μέτριο άσθμα.
Τα επίπεδα ECP μπορούν να αυξηθούν σε διάφορες γαστρεντερικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των ηωσινοφιλικών εντερικών παθήσεων (οισοφαγίτιδα, γαστρεντερίτιδα και κολίτιδα), της τροφικής αλλεργίας και των εντερικών παρασιτικών λοιμώξεων.
Τα επίπεδα της εωσινοφιλικής κατιονικής πρωτεΐνης μπορούν να αυξηθούν και σε καταστάσεις που δεν προκαλούνται από IgE, όπως το μη-αλλεργικό άσθμα με δυσανεξία στην ασπιρίνη, οι αναπνευστικές λοιμώξεις, η ρινική πολυποδίαση και το σύνδρομο ιδιοπαθούς υπερηωσινοφιλίας (HES). Η ECP μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως δείκτης δραστηριότητας της νόσου στο σύνδρομο Churg-Strauss (CSS), γνωστό επίσης ως αλλεργική κοκκιωμάτωση ή αλλεργική αγγειίτιδα. Το σύνδρομο Churg-Strauss είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των αγγείων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε στένωση των αγγείων και μειωμένη ροή αίματος σε σημαντικά όργανα και ιστούς, προκαλώντας μόνιμη βλάβη σε σοβαρές περιπτώσεις.
