Το έμφραγμα του μυοκαρδίου, κοινώς γνωστό ως καρδιακή προσβολή, συμβαίνει όταν εμποδίζεται η ροή του αίματος σε ένα μέρος του καρδιακού μυός, οδηγώντας σε βλάβη ή θάνατο του καρδιακού ιστού. Η άμεση ιατρική παρέμβαση, όπως η αγγειοπλαστική ή η θρομβολυτική θεραπεία, είναι ζωτικής σημασίας για την αποκατάσταση της ροής του αίματος και την ελαχιστοποίηση της καρδιακής βλάβης. Η εκτίμηση του Πολυγονιδιακού Δείκτη Κινδύνου για το έμφραγμα του μυοκαρδίου βασίζεται στην εξέταση 89 γονιδιακών πολυμορφισμών.
Ο γενετικός έλεγχος για το έμφραγμα του μυοκαρδίου περιλαμβάνεται μαζί με 14 ακόμα νοσήματα στον Γενετικό Έλεγχο των Νοσημάτων του Αναπνευστικού και του Καρδιαγγειακού Συστήματος, Πολυγονιδιακός Δείκτης Κινδύνου.
Αιτίες και μη γενετικοί παράγοντες κινδύνου
Η οξεία προσωρινή απόφραξη μιας ή περισσότερων στεφανιαίων αρτηριών που παρέχουν αίμα και θρεπτικά συστατικά στην καρδιά μπορεί να οδηγήσει σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου λόγω έλλειψης παροχής οξυγόνου (ισχαιμία). Ανάλογα με την περιοχή που επηρεάζεται, η καρδιακή λειτουργία διαταράσσεται περισσότερο ή λιγότερο. Η αρτηριακή απόφραξη μπορεί να έχει διαφορετική προέλευση.
- Οι περισσότερες καρδιακές προσβολές πυροδοτούνται από τη ρήξη εναποθέσεων χοληστερόλης ή πλακών στα τοιχώματα των αρτηριών που σταδιακά περιορίζουν τη διάμετρο των αρτηριών, μια κατάσταση γνωστή ως αθηροσκλήρωση. Κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής, μια πλάκα μπορεί να σπάσει και να σχηματισθεί θρόμβος στο σημείο της ρήξης που μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος.
- Η απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών μπορεί επίσης να προκληθεί από μια φυσαλίδα αέρα (εμβολή) που μπορεί να βρεθεί σε μια στεφανιαία αρτηρία.
- Μια άλλη αιτία που μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα είναι ο σπασμός ή σύσπαση των στεφανιαίων αρτηριών που εμποδίζει τη ροή του αίματος σε μέρος του καρδιακού μυός. Το κάπνισμα ή η κατάχρηση ουσιών μπορεί να δημιουργήσει τέτοιους απειλητικούς για τη ζωή σπασμούς.
Το οικογενειακό ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου, ειδικά σε μικρότερες ηλικίες (πριν από τα 55 ή τα 65 έτη για άνδρες και γυναίκες αντίστοιχα) αποτελεί έναν σχετικό γενετικό παράγοντα για έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου:
- Ηλικία.
- Χρήση καπνού και μακροχρόνια έκθεση στο παθητικό κάπνισμα.
- Υψηλή αρτηριακή πίεση καθώς μπορεί να βλάψει τις στεφανιαίες αρτηρίες. Όταν συνοδεύεται από παχυσαρκία, υψηλή χοληστερόλη ή διαβήτη, μια κατάσταση γνωστή ως μεταβολικό σύνδρομο, ο κίνδυνος αυξάνεται ακόμη περισσότερο.
- Τα υψηλά επίπεδα ολικής χοληστερόλης ή LDL ή τριγλυκεριδίων αυξάνουν τον κίνδυνο εμφράγματος, ενώ τα υψηλά επίπεδα HDL τον μειώνουν.
- Η παχυσαρκία σχετίζεται με υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, υψηλά τριγλυκερίδια, υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη.
- Ο διαβήτης τύπου Ι και τύπου ΙΙ αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.
- Ο καθιστικός τρόπος ζωής συμβάλλει στην υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, στην παχυσαρκία και στην υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Στρες.
- Η χρήση παράνομων διεγερτικών φαρμάκων όπως η κοκαΐνη ή οι αμφεταμίνες μπορεί να προκαλέσει σπασμό των στεφανιαίων αρτηριών.
Συμπτώματα
Δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι με έμφραγμα τα ίδια συμπτώματα ή με την ίδια βαρύτητα. Μερικοί μάλιστα δεν έχουν καθόλου συμπτώματα. Επιπλέον, αν και η καρδιακή προσβολή μπορεί να είναι ξαφνική, συχνά μπορεί να υπάρχουν προειδοποιητικά σημεία και συμπτώματα ώρες, ημέρες ή εβδομάδες πριν. Τα ακόλουθα είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου:
- Έντονο σφίξιμο, πόνος ή ενόχληση στο κέντρο του θώρακα που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά και το οποίο μπορεί να εξαπλωθεί στους ώμους, το λαιμό, τα χέρια ή το σαγόνι.
- Πόνος στο στήθος που επιδεινώνεται ή δεν βελτιώνεται με την ανάπαυση και μπορεί να συνοδεύεται από εφίδρωση, κρύο και μαλακό δέρμα, ωχρότητα, δύσπνοια, ναυτία ή έμετο, ζάλη ή λιποθυμία, ανεξήγητη αδυναμία ή κόπωση, γρήγορο ή ακανόνιστο σφυγμό.
Αν και ο πόνος στο στήθος είναι το κύριο σύμπτωμα, μπορεί επίσης να συγχέεται με άλλες καταστάσεις όπως η δυσπεψία, η πλευρίτιδα, η πνευμονία ή ο πόνος στο στομάχι.
Πρόληψη
Η ελάττωση ή ο περιορισμός των παραγόντων κινδύνου μπορεί να καθυστερήσει τον χρόνο εμφάνισης του εμφράγματος του μυοκαρδίου και να μειώσει τη σοβαρότητα εάν συμβεί:
- Διακόψτε το κάπνισμα. Το κάπνισμα βλάπτει και στενεύει τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνοντας τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου. Αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα.
- Ακολουθήστε μια διατροφή χαμηλή σε λιπαρά, χοληστερόλη, αλάτι και απλά σάκχαρα και συμπεριλάβετε στη διατροφή σας φρούτα, λαχανικά, ψάρια και ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.
- Χάστε βάρος, ασκηθείτε τακτικά και διατηρήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
- Περιορίστε την πρόσληψη αλκοόλ.
- Αποφύγετε το στρες.
- Ελέγχετε συχνά και δράστε προληπτικά έναντι της υψηλής αρτηριακής πίεσης, των υψηλών επιπέδων χοληστερόλης και του διαβήτη
