Η μέτρηση του διαλυτού υποδοχέα της τρανσφερρίνης χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της επάρκειας σιδήρου σε ασθενείς που μπορεί να έχουν φλεγμονή, λοίμωξη, νεοπλασίες ή άλλη χρόνια νόσο, καταστάσεις στις οποίες η συγκέντρωση φερριτίνης δεν μπορεί να συσχετισθεί με την πραγματική κατάσταση του σιδήρου στον οργανισμό.
Η τρανσφερρίνη ανήκει στις βήτα σφαιρίνες και είναι μία γλυκοπρωτεΐνη με σύντομο (7 ημέρες) χρόνο ημίσειας ζωής που συντίθεται στο ήπαρ. Η τρανσφερρίνη διευκολύνει την κυτταρική πρόσληψη του σιδήρου, μεταφέροντας το σίδηρο των τροφών από τον εντερικό βλεννογόνο στις θέσεις αποθήκευσης του σιδήρου και στις θέσεις σύνθεσης της αιμοσφαιρίνης στον οργανισμό (οστά, μύες, ερυθροκύτταρα, λεμφοκύτταρα). Η τρανσφερρίνη επιτρέπει την αποθήκευση σιδήρου με πρόσδεση σε δύο τύπους υποδοχέων τρανσφερρίνης (τύπου 1 και τύπου 2) στις θέσεις αποθήκευσης σιδήρου. Το 80% των υποδοχέων τρανσφερρίνης βρίσκονται στον ερυθροειδή ιστό (πρόδρομα κύτταρα του μυελού των οστών) αν και αυτοί οι υποδοχείς είναι παρόντες σχεδόν σε όλους τους ιστούς του σώματος. Κατά τη διάρκεια της ενδοκυττάρωσης μέσω των υποδοχέων τρανσφερρίνης, ο σίδηρος μεταφέρεται εντός των κυττάρων. Τα σημαντικότερα ερεθίσματα για τη ρύθμιση της συγκέντρωσης του υποδοχέα τρανσφερίνης στον ορό είναι οι κυτταρικές απαιτήσεις σε σίδηρο και ο ρυθμός πολλαπλασιασμού στον ερυθροειδή ιστό. Συνεπώς, το επίπεδο του υποδοχέα τρανσφερίνης στον ορό μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένας ευαίσθητος δείκτης της πρώιμης ανεπάρκειας σιδήρου στους ιστούς.
Ο διαλυτός υποδοχέας της τρανσφερρίνης αυξάνει στην έλλειψη σιδήρου και συνήθως παραμένει ανεπηρέαστος σε χρόνιες νοσηρές καταστάσεις. Σε γενικές γραμμές, η μέτρηση του διαλυτού υποδοχέα της τρανσφερρίνης θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις δηλωτικές της κατάστασης του σιδήρου στον οργανισμό, συμπεριλαμβανομένων της φερριτίνης, της ολικής σιδηροδεσμευτικής ικανότητας (TIBC) και του σιδήρου (Fe) του ορού.
Ο έλεγχος για το διαλυτό υποδοχέα της τρανσφερρίνης βοηθάει:
- Στη διάκριση μεταξύ σιδηροπενικής αναιμίας και αναιμίας χρόνιας νόσου.
- Στην εκτίμηση της κατάστασης του σιδήρου του οργανισμού και των αποθεμάτων σιδήρου στους ιστούς, σε συνδυασμό με τα επίπεδα φερριτίνης.
- Στον προσδιορισμό της αιτίας της ανεπάρκειας σιδήρου σε φλεγμονώδεις καταστάσεις και στην αναιμία χρόνιας νόσου, επειδή τα επίπεδα τρανσφερρίνης δεν επηρεάζονται από την απόκριση οξείας φάσεως.
- Μπορεί να συμβάλει ώστε να αξιολογηθεί η ερυθροποίηση σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με ερυθροποιητίνη.
- Στην αξιολόγηση του σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διότι τα αποτελέσματα δεν επηρεάζονται από τις αλλαγές κατά τη διάρκεια της κύησης.
- Η εξέταση για το διαλυτό υποδοχέα της τρανσφερρίνης δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση των επιπέδων σιδήρου όταν συνυπάρχουν καταστάσεις που σχετίζονται με σημαντικά αυξημένη ερυθροποίηση (όπως στη μεγαλοβλαστική αναιμία και στη θαλασσαιμία).
- Επίσης, η εξέταση αυτή δεν είναι τόσο ευαίσθητη και ειδική όσο η μέτρηση της φερριτίνης, για τη διαφοροποίηση της σιδηροπενικής αναιμίας από την αναιμία χρόνιας νόσου σε ηλικιωμένους ασθενείς με αναιμία.
Πιθανές Ερμηνείες Παθολογικών Τιμών
- Αύξηση: Καταστάσεις ανεπάρκειας σιδήρου των ιστών, με αύξηση ανάλογη με τη σοβαρότητα της αναιμίας. Επίσης σε: αιμολυτική αναιμία, κληρονομική σφαιροκυττάρωση, μεγαλοβλαστική αναιμία (που προκαλείται από έλλειψη βιταμίνης Β12 και φυλλικού οξέος), μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα, πολυκυτταραιμία, μεσογειακή αναιμία.
- Μείωση: Απλαστική αναιμία
Σημαντική Σημείωση
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων αποτελούν την σημαντικότερη παράμετρο για τη διάγνωση και την παρακολούθηση όλων των παθολογικών καταστάσεων. Το 70-80% των διαγνωστικών αποφάσεων βασίζεται στις εργαστηριακές εξετάσεις. Η ορθή ερμηνεία των εργαστηριακών αποτελεσμάτων επιτρέπει στον γιατρό να διακρίνει την "υγεία" από τη "νόσο".
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων δεν πρέπει να ερμηνεύονται ως το αριθμητικό αποτέλεσμα μιας μεμονωμένης ανάλυσης. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων πρέπει να ερμηνεύονται σε σχέση με το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό, τα κλινικά ευρήματα και τα αποτελέσματα άλλων εργαστηριακών εξετάσεων και πληροφοριών. Ο προσωπικός σας γιατρός μπορεί να εξηγήσει τη σημασία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων σας.
Στη Διαγνωστική Αθηνών απαντάμε σε κάθε σας απορία σχετικά με τις εξετάσεις που κάνετε στο εργαστήριο μας και επικοινωνούμε με τον γιατρό σας προκειμένου να έχετε την καλύτερη δυνατή ιατρική φροντίδα.
