Ο μοριακός έλεγχος για την Candida auris χρησιμοποιείται για την άμεση, με υψηλή ειδικότητα και ευαισθησία εργαστηριακή διάγνωση του μύκητα (ζυμομύκητα) σε διάφορα βιολογικά υλικά. Ο μοριακός έλεγχος για την Candida auris περιλαμβάνεται στην εξέταση για 14 διαφορετικά είδη Ζυμομυκήτων, Μοριακός Έλεγχος MycoScreen™.
Περισσότερες Πληροφορίες
Η Candida auris είναι ένα νεοεμφανιζόμενο μέλος του κλάδου Candida/Clavispora, η οποία απομονώθηκε για πρώτη φορά στην Ιαπωνία το 2009 από έξω ακουστικό πόρο μιας γυναίκας ασθενούς. Την τελευταία δεκαετία, οι λοιμώξεις που προκαλούνται από τη C. auris έχουν γίνει παγκόσμια απειλή λόγω της ταχείας εξάπλωσής της παγκοσμίως και των ιδιοτήτων αντοχής της σε πολλά φάρμακα.
Η C. auris έχει απομονωθεί από πολλαπλές θέσεις μόλυνσης σε όλο το σώμα και γενικά θεωρείται νοσοκομειακό παθογόνο. Η C. auris έχει απομονωθεί από τα ούρα, τη χολή, το αίμα, τις πληγές, τα ρουθούνια, τη μασχάλη, το δέρμα και το ορθό μολυσμένων ατόμων. Σε αντίθεση με την C. albicans, η οποία αποικίζει το γαστρεντερικό και το ουρογεννητικό σύστημα υγιών ατόμων, η C. auris θεωρείται ότι αποικίζει κυρίως το δέρμα. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, έχει απομονωθεί από τον βλεννογόνο του εντέρου, του στόματος και του οισοφάγου. Σε συμφωνία με τη σπανιότητα της απομόνωσης της C. auris από το έντερο, οι κλινικές εκδηλώσεις και in vivo πειράματα υποδηλώνουν ότι η C. auris δεν είναι ικανή να αποικίζει αναερόβια περιβάλλοντα όπως το έντερο. Όσον αφορά τον στοματικό βλεννογόνο, μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι το αντιμικροβιακό πεπτίδιο του σάλιου ιστατίνη 5 έχει ισχυρή αντιμυκητιασική δράση έναντι της C. auris. Αυτό το πεπτίδιο μπορεί να περιορίσει τον αποικισμό της C. auris στον στοματικό βλεννογόνο και εξηγεί το γεγονός ότι σπάνια απομονώνεται από αυτήν την περιοχή. Σε κλινικές καταστάσεις, η C. auris συνδέεται συχνότερα με καντιντιαιμία. Οι διεισδυτικές λοιμώξεις που προκαλούνται από την C. auris εμφανίζονται συχνότερα σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς σε ΜΕΘ. Παρόμοια με άλλες διεισδυτικές λοιμώξεις από Candida, οι διεισδυτικές λοιμώξεις από C. auris σχετίζονται με υψηλά ποσοστά θνησιμότητας που κυμαίνονται από 30 έως 60%, σε παγκόσμιο επίπεδο.
Οι παράγοντες κινδύνου για λοιμώξεις από C. auris είναι παρόμοιοι με αυτούς για άλλα είδη Candida. Πολλά είδη Candida είναι ευκαιριακά παθογόνα και σχετίζονται κυρίως με βαρέως πάσχοντες και ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. Παράγοντες κινδύνου για λοιμώξεις από C. auris περιλαμβάνουν την μεγάλη ηλικία των ασθενών, τον σακχαρώδη διαβήτη, την πρόσφατη χειρουργική επέμβαση, την παρουσία εγκατεστημένης ιατρικής συσκευής (π.χ. κεντρικός φλεβικός καθετήρας), καταστάσεις ανοσοκαταστολής, τη χρήση αιμοκάθαρσης, ουδετεροπενικές καταστάσεις, τη χρόνια νεφρική νόσο, τη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος ή/και αντιμυκητιασικών φαρμάκων.
Ένας σημαντικός λόγος που η C. auris θεωρείται «υπερ-μύκητας» και γίνεται όλο και περισσότερο απειλή για την ανθρώπινη υγεία είναι η εγγενής αντοχή της σε μια ή περισσότερες κατηγορίες αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Με βάση τα δεδομένα των αντιμυκητιασικών φαρμάκων για την C. albicans και άλλα είδη Candida, τα περισσότερα στελέχη της C. auris είναι ανθεκτικά στη φλουκοναζόλη. Ορισμένα στελέχη C. auris εμφανίζουν ανθεκτικότητα στην αμφοτερικίνη Β και των ενώσεων εχινοκανδίνης και ορισμένα στελέχη C. auris είναι ανθεκτικά σε όλες τις διαθέσιμες κατηγορίες αντιμυκητιασικών φαρμάκων.
Τα σημαντικότερα χαρακτηριστικά της Candida auris
- Αιτιολογικός παράγοντας λοιμώξεων που σχετίζονται με καθετήρες και διεισδυτικής καντιντίασης
- Σχετίζεται με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, μέση ωτίτιδα, λοιμώξεις χειρουργικών τραυμάτων, δερματικά αποστήματα (που σχετίζονται με την εισαγωγή καθετήρα), μυοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα, λοιμώξεις οστών και λοιμώξεις τραυμάτων
