Η μέτρηση της αντιδιουρητικής ορμόνης χρησιμοποιείται στη διάγνωση του άποιου διαβήτη, της ψυχογενούς δηλητηρίασης με νερό, στο σύνδρομο της απρόσφορης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης και στην έκτοπη παραγωγή της αντιδιουρητικής ορμόνης.
Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH), αρχικά γνωστή ως βασοπρεσίνη, είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον υποθάλαμο. Αποθηκεύεται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης και απελευθερώνεται όταν απαιτείται, ανάλογα με τα επίπεδα της ωσμωμοριακότητας του ορού. Μια υψηλή τιμή ωσμωμοριακότητας του ορού υποδεικνύει ότι η πυκνότητα του ορού είναι αυξημένη και ότι η ποσότητα του νερού είναι περιορισμένη, με αποτέλεσμα να απελευθερώνεται η αντιδιουρητική ορμόνη. Η αντιδιουρητική ορμόνη αυξάνει τη διαπερατότητα των άπω νεφρικών σωληναρίων και των αθροιστικών σωληναρίων, με σκοπό την επαναρρόφηση του νερού. Αντίθετα, μια χαμηλή ωσμωμοριακότητα του ορού δείχνει ότι υπάρχει περίσσεια νερού και η πυκνότητα του ορού είναι μικρή. Σε αυτήν την κατάσταση, η έκκριση της αντιδιουρητικής ορμόνης μειώνεται, οδηγώντας σε αυξημένη έκκριση του νερού (διούρηση).
Ορισμένες καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε μη φυσιολογική έκκριση ή σε έλλειψη έκκρισης της αντιδιουρητικής ορμόνης ή σε έλλειψη νεφρικής ανταπόκρισης στη έκκριση της αντιδιουρητικής ορμόνης. Στον άποιο διαβήτη, συμβαίνει είτε ανεπαρκής έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης ή τα νεφρά δεν ανταποκρίνονται κατάλληλα στην αντιδιουρητική ορμόνη. Αιτίες του άποιου διαβήτη περιλαμβάνουν τραύμα στο κεφάλι, όγκο στον εγκέφαλο ή φλεγμονή, νευροχειρουργικές επεμβάσεις ή πρωτοπαθή νεφρικά νοσήματα. Στο σύνδρομο της απρόσφορης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης (SIADH), υπάρχει συνεχής απελευθέρωση της ορμόνης παρουσία χαμηλής ωσμωμοριακότητας του πλάσματος. Το σύνδρομο αυτό μπορεί να προκληθεί από έκτοπη παραγωγή αντιδιουρητικής ορμόνης από όγκους του πνεύμονα, του θύμου αδένα, του παγκρέατος, των εντέρων και των ουροφόρων οδών καθώς και από ορισμένες καταστάσεις των πνευμόνων ή και από έντονο στρες.
Τι σημαίνουν οι Παθολογικές Τιμές;
- Αύξηση: Οξεία πορφυρία, νόσος του Addison, όγκοι εγκεφάλου, καρκίνος πνεύμονα, κυκλοφορικό σοκ, έκτοπη έκκριση ADH, αιμορραγία, ηπατίτιδα, υποθυρεοειδισμός, νεφρογενής άποιος διαβήτης, πνευμονία, στρες, σύνδρομο απρόσφορης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης (SIADH), φυματίωση. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων όπως: παρακεταμόλη, αναισθητικά, βαρβιτουρικά, καρβαμαζεπίνη, χλωροθειαζίδη, χλωροπροπαμίδη, κυκλοφωσφαμίδη, οιστρογόνα, λίθιο, μορφίνη, νικοτίνη, οκυτοκίνη, βινκριστίνη.
- Μείωση: Κεντρικός (υποφυσιογενής) άποιος διαβήτης, τραύμα κεφαλής, υποογκαιμία, όγκοι υποθαλάμου, μεταστατική νόσος, νευροχειρουργικές επεμβάσεις, σαρκοείδωση, σύφιλη, ιογενής λοίμωξη. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων όπως: αλκοόλ, φαινυτοΐνη.
Σημαντική Σημείωση
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων αποτελούν την σημαντικότερη παράμετρο για τη διάγνωση και την παρακολούθηση όλων των παθολογικών καταστάσεων. Το 70-80% των διαγνωστικών αποφάσεων βασίζεται στις εργαστηριακές εξετάσεις. Η ορθή ερμηνεία των εργαστηριακών αποτελεσμάτων επιτρέπει στον γιατρό να διακρίνει την "υγεία" από τη "νόσο".
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων δεν πρέπει να ερμηνεύονται ως το αριθμητικό αποτέλεσμα μιας μεμονωμένης ανάλυσης. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων πρέπει να ερμηνεύονται σε σχέση με το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό, τα κλινικά ευρήματα και τα αποτελέσματα άλλων εργαστηριακών εξετάσεων και πληροφοριών. Ο προσωπικός σας γιατρός μπορεί να εξηγήσει τη σημασία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων σας.
Στη Διαγνωστική Αθηνών απαντάμε σε κάθε σας απορία σχετικά με τις εξετάσεις που κάνετε στο εργαστήριο μας και επικοινωνούμε με τον γιατρό σας προκειμένου να έχετε την καλύτερη δυνατή ιατρική φροντίδα.
