Η μέτρηση του αναστολέα του ενεργοποιητή του πλασμινογόνου-1 χρησιμεύει στη διάγνωση ορισμένων γενετικών παθήσεων με αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα, στη διαφορική διάγνωση παθήσεων του ινωδολυτικού μηχανισμού και ως προγνωστικός παράγοντας εμφάνισης ή επανεμφάνισης θρόμβωσης.
Ο αναστολέας του ενεργοποιητή του πλασμινογόνου-1 (ΡΑΙ-1) είναι μέλος μιας οικογένειας πρωτεϊνών που αναστέλλουν τους ενεργοποιητές του πλασμινογόνου. Το ΡΑΙ-1 είναι μια γλυκοπρωτεΐνη με μοριακό βάρος 47 kD. Κατά τη διάρκεια της ινωδόλυσης, ο ιστικός ενεργοποιητής του πλασμινογόνου (tPA) μετατρέπει την ανενεργή πρωτεΐνη του πλασμινογόνου σε πλασμίνη. Η πλασμίνη με τη σειρά της, παίζει κρίσιμο ρόλο στην ινωδόλυση αποικοδομώντας το ινώδες. Η πλασμίνη έχει επίσης εντοπισμένη δραστικότητα πρωτεάσης σε ορισμένες άλλες φυσιολογικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένων της ωορρηξίας, της κυτταρικής μετανάστευσης και της διαφοροποίησης των επιθηλιακών κυττάρων.
Ο αναστολέας του ενεργοποιητή του πλασμινογόνου-1 είναι ο κύριος αναστολέας του tPA και άλλων ενεργοποιητών του πλασμινογόνου στο αίμα. Ο ΡΑΙ-1 περιορίζει την παραγωγή της πλασμίνης και χρησιμεύει στον έλεγχο της ινωδόλυσης. Η ανεξέλεγκτη παραγωγή πλασμίνης μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική διάσπαση του ινώδους και αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. Τα επίπεδα του ΡΑΙ-1 είναι εν μέρει ελεγχόμενα, μέσω γονιδίων. Ορισμένοι πολυμορφισμοί στο γονίδιο ΡΑΙ-1 σχετίζονται με αυξημένες συγκεντρώσεις του στο αίμα. Αυξημένα επίπεδα ΡΑΙ-1 έχει δειχθεί ότι σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο αθηρωματικών βλαβών. Επίσης, τα επίπεδα ινσουλίνης και προϊνσουλίνης συσχετίζονται με τα επίπεδα του ΡΑΙ-1. Ασθενείς με σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη και σακχαρώδη διαβήτη τείνουν να έχουν αυξημένα επίπεδα ΡΑΙ-1. Η απώλεια βάρους και η θεραπεία μείωσης των τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης μειώνουν επίσης τα επίπεδα του ΡΑΙ-1. Ο αναστολέας του ενεργοποιητή του πλασμινογόνου-1 έχει δειχθεί ότι δρα ως προ-θρομβωτικός παράγοντας τόσο στην αρτηριακή όσο και στη φλεβική θρομβοεμβολική νόσο. Αυξημένα επίπεδα ΡΑΙ-1 συνδέονται με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης οξέος στεφανιαίου συνδρόμου, με χρόνια και οξεία στεφανιαία νόσο (CAD) και σε ασθενείς που πάσχουν από επαναστένωση μετά από στεφανιαία αγγειοπλαστική. Έχει επίσης δειχθεί ότι τα αυξημένα επίπεδα ΡΑΙ-1 μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της αντιθρομβωτικής θεραπείας.
Ο αναστολέας του ενεργοποιητή του πλασμινογόνου-1 είναι μια πρωτεΐνη οξείας φάσης και μπορεί να αυξηθεί παροδικά εξαιτίας λοίμωξης, φλεγμονής ή τραύματος. Τα επίπεδα του PAI-1 αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Σημαντική Σημείωση
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων αποτελούν την σημαντικότερη παράμετρο για τη διάγνωση και την παρακολούθηση όλων των παθολογικών καταστάσεων. Το 70-80% των διαγνωστικών αποφάσεων βασίζεται στις εργαστηριακές εξετάσεις. Η ορθή ερμηνεία των εργαστηριακών αποτελεσμάτων επιτρέπει στον γιατρό να διακρίνει την "υγεία" από τη "νόσο".
Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων δεν πρέπει να ερμηνεύονται ως το αριθμητικό αποτέλεσμα μιας μεμονωμένης ανάλυσης. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων πρέπει να ερμηνεύονται σε σχέση με το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό, τα κλινικά ευρήματα και τα αποτελέσματα άλλων εργαστηριακών εξετάσεων και πληροφοριών. Ο προσωπικός σας γιατρός μπορεί να εξηγήσει τη σημασία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων σας.
Στη Διαγνωστική Αθηνών απαντάμε σε κάθε σας απορία σχετικά με τις εξετάσεις που κάνετε στο εργαστήριο μας και επικοινωνούμε με τον γιατρό σας προκειμένου να έχετε την καλύτερη δυνατή ιατρική φροντίδα.
